🔊 このページの要点
- 下垂体は「ホルモンの司令塔」として、甲状腺・副腎・性腺など全身のホルモンバランスを調整します。
- 船橋市のしもやま内科では、MRIで指摘された下垂体腺腫の初期評価・ホルモン検査を行い、手術が必要な場合は船橋市立医療センター等をご紹介します。
- 下垂体のホルモン異常は二次性高血圧（原発性アルドステロン症・クッシング症候群など）の原因になることもあります。
📍 船橋市で下垂体の病気・ホルモン異常でお悩みの方へ
「頭のMRIで下垂体に影があると言われた」「プロラクチンや成長ホルモンが高いと言われた」——下垂体の病気は耳慣れない名前も多く、不安になりやすい分野です。船橋市・習志野市・八千代市・鎌ケ谷市の方で、下垂体腺腫やホルモン異常でお悩みの方は、ぜひ当院へご相談ください。
📍 当院へのアクセス
住所：千葉県船橋市芝山4-33-5
電話：047-467-5500
駐車場：7台完備
下垂体とは？ホルモンの司令塔
下垂体は、脳の底部にある豆粒大の内分泌腺です。全身のホルモン分泌をコントロールする「司令塔」として働き、以下のホルモンを分泌しています。
下垂体前葉から分泌されるホルモン
| ホルモン | 働き | 異常時の症状 |
|---|---|---|
| 成長ホルモン（GH） | 骨や筋肉の成長・代謝調節 | 過剰：先端巨大症／不足：成長障害 |
| プロラクチン（PRL） | 乳汁分泌・性腺機能調節 | 過剰：月経不順・不妊・乳汁分泌 |
| 甲状腺刺激ホルモン（TSH） | 甲状腺ホルモンの分泌を促進 | 異常：甲状腺機能亢進症／低下症 |
| 副腎皮質刺激ホルモン（ACTH） | 副腎からコルチゾールを分泌させる | 過剰：クッシング症候群／不足：副腎不全 |
| 性腺刺激ホルモン（LH・FSH） | 卵胞発育・排卵・精子産生を促進 | 過剰・不足：不妊・月経異常・性腺機能低下 |
下垂体後葉から分泌されるホルモン
- 抗利尿ホルモン（ADH）：尿量調節。異常時：尿崩症・SIADH
- オキシトシン：子宮収縮・乳汁排出
主な下垂体疾患
1. 下垂体腺腫（最も多い）
下垂体にできる良性の腫瘍です。大きさにより以下のように分類されます：
- 微小腺腫：10mm未満。多くは無症状で健診で偶然発見されます。
- 巨大腺腫：10mm以上。視神経を圧迫し、視野障害を起こすことがあります。
分泌するホルモンによって以下のように分類されます：
| 腺腫の種類 | 分泌ホルモン | 主な症状 |
|---|---|---|
| プロラクチン産生腺腫 | プロラクチン | 女性：月経不順・不妊・乳汁分泌 男性：性欲低下・ED・乳房発育 |
| 成長ホルモン産生腺腫 | 成長ホルモン | 成人：先端巨大症（手足・顎が大きくなる） 子供：巨人症 |
| ACTH産生腺腫 （クッシング病） |
ACTH | クッシング症候群：満月様顔貌・中心性肥満・高血糖・高血圧 |
| TSH産生腺腫 | TSH | 甲状腺機能亢進症：動悸・心房細動・体重減少 |
| 無機能腺腫 | ホルモンを出さない | 視野障害・頭痛・ホルモン低下症状 |
2. 下垂体機能低下症
脳腫瘍・外傷・手術・放射線治療などにより、下垂体が機能しなくなる病気です。複数のホルモンが不足し、全身に症状が出ます。
主な症状
当院での診断・治療の流れ
STEP 1：問診・身体診察
症状（頭痛・視野障害・月経異常・乳汁分泌など）、MRI所見、既往歴を確認します。
STEP 2：ホルモン検査（当日採血可能）
- 下垂体ホルモン：プロラクチン・成長ホルモン・ACTH・TSH・LH・FSH
- 標的ホルモン：甲状腺ホルモン・コルチゾール・性ホルモン・IGF-1
- 負荷試験（必要に応じて）：成長ホルモン分泌刺激試験・ACTH負荷試験など
STEP 3：画像検査の評価・紹介
既存のMRIの再評価、または新規MRI（船橋市立医療センター等をご紹介）を行います。手術適応の有無や、経過観察でよいかを判断します。
STEP 4：治療・フォローアップ
- 薬物治療：プロラクチン産生腺腫にはカベルゴリンなどの内服薬
- 手術紹介：船橋市立医療センター等への紹介（視神経圧迫・ホルモン過剰が強い場合）
- ホルモン補充療法：術後や機能低下症の場合
- 経過観察：微小無機能腺腫の場合は定期検査
よくある質問（FAQ）
下垂体腺腫はがんですか？
一般的な下垂体腺腫は良性腫瘍であり、いわゆる「がん」とは異なります。ただし、視神経を圧迫したり、ホルモンを過剰・不足させたりすることで体に影響を及ぼすため、放置せずに定期的なフォローが必要です。
どのくらいの間隔でMRIを撮り直す必要がありますか？
腫瘍の大きさや性質、ホルモンの異常の有無によって異なります。初回は半年〜1年程度の間隔でMRIを再検し、変化が少なければその後の間隔を延ばしていくこともあります。個々の状況に合わせて、フォローアップのスケジュールを相談して決めていきます。
妊娠・出産はできますか？
プロラクチンや性腺刺激ホルモンの異常は、排卵や精子の産生に影響し、不妊の原因になることがあります。一方で、適切な治療（薬物治療や手術）により妊娠・出産が可能になるケースも多くあります。妊娠希望がある場合は、その旨を含めてご相談ください。
高血圧と下垂体腺腫は関係ありますか？
ACTH産生腺腫（クッシング病）の場合、副腎からコルチゾールが過剰に分泌され、高血圧を引き起こします。また、成長ホルモン産生腺腫（先端巨大症）でも高血圧が合併することがあります。しもやま内科では、二次性高血圧の精査の一環として下垂体の評価も行います。
他院で手術を受けましたが、術後の管理はできますか？
はい、可能です。手術後のホルモン補充療法の調整、糖尿病・高血圧・脂質異常症の管理、骨粗鬆症の管理など、当院で継続的なフォローを行います。手術を受けた病院の診療情報をお持ちいただければ、スムーズに引き継ぎが可能です。
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- 副腎疾患 – 原発性アルドステロン症・クッシング症候群・褐色細胞腫
- クッシング症候群 – ACTH産生腺腫による二次性高血圧
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船橋市のしもやま内科では甲状腺専門医が、下垂体腺腫の初期評価・ホルモン検査・術後フォローを行っています。お気軽にご予約・ご相談ください。
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📍 船橋市で下垂体の病気・ホルモン異常のご相談は
しもやま内科（船橋市芝山）は、甲状腺専門医・循環器専門医・糖尿病専門医が在籍し、下垂体腺腫の初期評価から術後フォローまで総合的に診療します。
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047-467-5500
診療時間：平日 9:00～12:00、14:45～17:30／土曜 9:00～12:00
所在地：千葉県船橋市芝山4-33-5
駐車場：7台完備
👨⚕️ この記事の監修医師
しもやま内科 院長
日本内科学会 総合内科専門医
日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医
日本循環器学会 循環器専門医
日本老年医学会 老年病専門医・指導医
日本甲状腺学会 甲状腺専門医
内分泌疾患（下垂体・副腎・甲状腺）の診療に長年従事し、二次性高血圧の精査・治療も多数経験しています。