橋本病

橋本病とは？症状・顔つき・診断・治療まで専門医が解説

「最近、顔がむくんできた気がする」「すごく疲れやすい」「眠気が強い」——そんな不調が続いていて、検査したら「橋本病」と言われた方へ。

橋本病（慢性甲状腺炎）は、甲状腺に対する自己免疫反応によって甲状腺が徐々に破壊され、ホルモンが不足していく病気です。日本では女性の約10人に1人がかかっていると言われるほど、ありふれた疾患です。

橋本病の主な症状

• 疲れやすい・だるい（朝起きても疲れが取れない）
• むくみ（特に顔・まぶた・手足）
• 顔つきが変わる（むくんでぼんやりした印象になる）
• 眠気・眠れない
• 寒がり・冷え
• 便秘
• 体重増加（食事量が変わっていないのに太る）
• 抜け毛・皮膚の乾燥
• 物忘れ・集中力低下

これらの症状は徐々に現れるため、「年齢のせい」「忙しいから」と見過ごされやすいのが特徴です。

橋本病で顔つきが変わるのはなぜ？

甲状腺ホルモンが不足すると、粘液水腫（ねんえきすいしゅ）という状態になり、皮膚の下にムコ多糖という物質が溜まります。これにより顔がむくみ、印象が変わって見えることがあります。

特にまぶたのむくみや、表情がぼんやりするような変化を自覚される方が少なくありません。

橋本病の診断

主な検査

• 血液検査：TSHの上昇、FT4の低下、TPO抗体・Tg抗体の陽性
• 甲状腺エコー：甲状腺の腫大や内部の不均一なエコー像（偽小葉構造）

血液検査だけで診断がつくケースも多く、エコーを組み合わせることでより正確に評価できます。

橋本病の治療

甲状腺ホルモンが不足している場合は、レボチロキシン（チラージンなど）による補充療法が基本です。

症状が軽い潜在性甲状腺機能低下症の場合は、経過観察のみで済むこともあります。定期的に血液検査を行い、薬の量を調整していきます。

多くの患者さんは治療を始めてから「だるさが取れた」「むくみが引いた」と実感されています。

よくある質問（FAQ）

橋本病と上手に付き合うために

橋本病は「治す」病気というより、「上手に管理する」病気です。定期的な検査と適切な治療を続けることで、症状を最小限に抑え、快適な日常生活を送ることができます。

「なんとなく調子が悪い」と感じている方、検査で指摘された方は、一人で抱え込まずに専門医に相談してみてください。