妊娠中のいびきがひどい？｜SAS（睡眠時無呼吸）の症状・検査・CPAP治療

「妊娠してからいびきがひどくなった」「朝起きても全然疲れがとれない」——こんな悩みを抱える妊婦さんは、実は少なくありません。妊娠中は体重が増えたり、ホルモンの変化で喉の筋肉が緩んだりすることで、睡眠時無呼吸症候群（SAS）になるリスクが高まります。

妊娠中のいびき・SASとは？

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、眠っている間に呼吸が何度も止まってしまう病気です。1回の停止は10秒以上続き、1時間に5回以上あるとSASが疑われます。

妊娠中は以下の理由でSASになりやすくなります：

• 体重増加：咽頭周囲の脂肪が増え、気道が狭くなる
• ホルモン変化：プロゲステロンの影響で上気道の筋肉が緩む
• 子宮の增大：横隔膜が圧迫され、呼吸が浅くなりやすい

妊娠前からSASがある方はもちろん、妊娠してから初めていびきがひどくなった方も少なくありません。詳しくは睡眠時無呼吸症候群（SAS）・CPAP治療の総合解説もご覧ください。

こんな症状があれば要注意（セルフチェック）

以下に該当する場合は、SASの可能性があります。産婦人科の健診の際に相談するか、当院へご相談ください。

• ✓ 妊娠前はなかったのに、妊娠後からいびきがひどくなった
• ✓ 夜中に息が止まっているのを家族に指摘された
• ✓ 朝起きても疲れがとれない、頭が重い
• ✓ 昼間に強い眠気があり、居眠りしてしまう
• ✓ 朝、口が乾いている、喉が痛い
• ✓ 妊娠中に血圧が上がってきた
• ✓ 妊娠前から肥満気味だった、または妊娠期間中に急激に体重が増加した

※特に高血圧・妊娠糖尿病・肥満がある場合は、SASの合併リスクが高まります。

SASが妊娠に与える影響

SASはお母さんの健康だけでなく、赤ちゃんにも影響を与えることがあります。

• 妊娠高血圧症候群・子癇前症（PE）のリスク増加：無呼吸による酸素不足が血圧を上げる原因の一つです。
• 妊娠糖尿病（GDM）のリスク増加：睡眠不足がインスリン抵抗性を悪化させます。
• 早産のリスク：重度のSASでは、早産や低出生体重児のリスクが高まる報告があります。
• お母さんの生活質低下：日中の眠気や倦怠感が続き、日常生活や仕事に支障が出ます。

ただし、適切な治療を行えばこれらのリスクは大幅に減らせます。早期発見・早期治療が大切です。

検査の流れ（当院は在宅PSGも一気通貫で対応）

Step 1：問診とスクリーニング

当院で症状やリスク因子（BMI、血圧、合併症など）を確認します。産婦人科からの紹介状があれば、よりスムーズに進められます。

Step 2：簡易検査（在宅睡眠検査：PG）

手指にセンサーを装着して、自宅のベッドで1泊検査を行います。呼吸・血中酸素飽和度・脈拍などを測定します。入院不要・妊婦さんの負担も少なく済みます。詳しくは在宅睡眠時無呼吸検査の費用と流れをご覧ください。

Step 3：精密検査（在宅PSG）

簡易検査でSASが疑われ、症状が強い場合や判定が不十分な場合は、在宅PSG（ポリソムノグラフィー）で精密検査を行います。自宅で脳波・心電図・呼吸・血中酸素飽和度などを詳細に測定します。当院は在宅PSGも対応しており、他院への紹介は不要です。検査方法の詳細はSASの検査方法｜簡易検査と在宅PSGの違いをご覧ください。

Step 4：診断と治療方針の決定

検査結果と症状を総合的に判断し、治療の要否を決定します。軽症の場合は生活指導（体位療法・体重管理）から始め、中等症以上の場合はCPAP療法を検討します。

CPAP治療とは？妊娠中でも安全？

CPAP（シーパップ）療法は、眠っている間に鼻からマスクで空気を送り込み、気道を開く治療法です。

• 妊娠中でも安全に使用できます。薬物治療と異なり、胎児への影響はありません。
• 効果は即座に現れます。使用初日からいびきが止まり、朝の目覚めがすっきりします。
• 血圧や血糖値の改善：無呼吸が解消されることで、妊娠高血圧症候群やGDMの管理が楽になります。
• マスクの選び方：鼻マスク・鼻枕マスクなど、妊婦さんにも快適なタイプを選定します。

※CPAP療法は、赤ちゃんのためというより、お母さんの体を安全に保つ目的で行います。お母さんの酸素状態が改善することで、赤ちゃんにも良い影響があります。CPAPの詳細はCPAPとは？効果・使い方・副作用・費用を徹底解説をご覧ください。

妊娠週数ごとのCPAPの目安（開始・継続・再評価）

妊娠中は体重増加やホルモンの変化、鼻づまりなどによって、いびきや無呼吸が悪化しやすい時期です。CPAPを使用中の方も、これから始める方も、妊娠週数に応じた見直しが役立ちます。以下は一般的な目安で、実際の判断は症状・検査結果・産婦人科の先生の方針によって変わります。

夜間に呼吸が止まっているとご家族に指摘された、日中の眠気が強い、朝の頭痛やむくみが強い——このような場合は早めにご相談ください。妊娠中のいびき・無呼吸は、妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病との関連が報告されています。

産婦人科・かかりつけ医の先生方へ

当院（しもやま内科）は、産婦人科・かかりつけ医の先生方からご紹介いただいた妊婦さんに対し、以下の流れで対応しています。

• ハイリスクの拾い上げ：症状（いびき・無呼吸目撃・眠気・頭痛）＋リスク因子（肥満・高血圧・GDMなど）
• 簡易検査（在宅PG）→ 必要時在宅PSGまで一気通貫
• CPAP導入の判断：中等症以上、または症状が強く合併症がある場合
• 産婦人科との情報共有：検査結果・治療内容・妊娠中の注意点を適宜ご報告

紹介時にご共有いただきたい情報：妊娠週数・主訴・妊娠前BMI・現在体重・血圧推移・合併症（HDP/PE・GDMなど）・内服薬・アレルギー

よくある質問

Q. 妊娠中にSASを疑うべきサインは？
A. 妊娠前はなかったいびき、家族からの無呼吸の指摘、日中の強い眠気、朝の頭痛に加え、高血圧・肥満・妊娠糖尿病を伴う場合は積極的に疑います。

Q. 検査は入院が必要ですか？
A. 最初は在宅でできる簡易検査（PG）から始めます。手指にセンサーを装着して自宅で1泊睡眠するだけです。精密検査（PSG）が必要な場合も、当院は在宅PSGに対応しており、他院への紹介は不要です。

Q. CPAPは妊娠中でも安全ですか？
A. はい、安全です。CPAPは薬物ではなく、空気を送り込む装置なので胎児への影響はありません。むしろ、お母さんの酸素状態を改善することで赤ちゃんにも安心です。

Q. CPAPを使うと寝づらくないですか？
A. 最初は違和感があるかもしれませんが、鼻マスクや鼻枕タイプなど、妊婦さんにも快適な機種を選定します。慣れるとむしろ「朝がすっきりする」と評価される方がほとんどです。不快感の解決策はCPAPやめたい方へ｜マスクの選び方・副作用・不快感の解決策をご覧ください。

Q. 出産後はCPAPが不要になりますか？
A. 体重が減少し、気道が広がればSASも改善することが多いです。出産後3～6か月で再検査を行い、CPAPの継続・減量・中止を判断します。

Q. 産婦人科からの紹介状がなくても受診できますか？
A. はい、自己紹介も可能です。ただし、妊娠中のため産婦人科との連携を推奨しています。紹介状があればよりスムーズに進められます。

よくある質問（詳細編）

妊娠中のいびきとSASの関係は？

妊娠中は体重増加・ホルモン変化（特にプロゲステロン増加）による気道粘膜の浮腫・横隔膜挙上により、いびきや睡眠時無呼吸（SAS）を発症・悪化しやすくなります。非妊娠女性のいびき率は約10〜20％に対し、妊娠後期では約30〜50％に上昇します。妊娠中のSASは高血圧症候群・妊娠糖尿病・胎児発育不全のリスク因子であり、放置せずに検査・治療することが重要です。

妊娠中にSASの検査はできる？赤ちゃんへの影響は？

はい、妊娠中でもSASの検査は安全に行えます。簡易パルスオキシメトリー検査（在宅で一晩）や在宅PSG（ポリソムノグラフィー）は胎児への影響はありません。検査機器は指先や胸に装着するのみで、放射線や薬剤は使用しません。妊娠中にSASと診断され適切に治療することで、妊娠高血圧症候群リスク低下・血糖コントロール改善・胎児発育の正常化が期待できます。当院では在宅検査キットをお渡しし、ご自宅で検査いただけます。

妊娠中のCPAP治療は安全ですか？

はい、妊娠中のCPAP治療は安全と考えられています。CPAP（経鼻的持続陽圧呼吸療法）は空気の圧力で気道を広げるだけの非薬物的治療で、胎児への影響はありません。むしろCPAP治療により夜間の低酸素状態が改善され、胎盤への酸素供給が改善することで胎児発育に良い影響を与えます。妊娠高血圧症候群のリスク低下も報告されています。CPAPの圧力設定は妊娠週数の進行に伴い調整が必要な場合がありますので、定期的なフォローアップをお勧めします。

妊娠中にいびきがひどくなったら何科を受診すればいい？

妊娠中のいびき悪化・SASが疑われる場合：まずは内科（睡眠専門医）または産婦人科に相談しましょう。当院（しもやま内科）は睡眠専門医が在籍し、妊娠中のSAS検査からCPAP導入・調整まで一貫して対応します。産婦人科と連携し、妊娠経過に応じた管理を提供します。妊娠中でも検査は胎児に影響なく、早めの対応が安全な妊娠継続につながります。症状が気になる方はお気軽にご相談ください。

妊娠中のCPAPの使用率は？継続しやすいコツは？

妊娠中のCPAP使用率は一般よりも高いと言われています。理由として(1)妊娠中の体調不良（疲労・眠気）を改善したい動機が強い(2)胎児の健康のために治療を継続したいという意識(3)CPAP開始後の体調改善を実感しやすい。継続のコツ：(1)妊娠に合わせたマスクサイズ・タイプの選択（妊婦は顔の浮腫みが変動するため調整可能なマスクがおすすめ）(2)加湿機能の活用（妊娠中は鼻閉が多く加湿で軽減）(3)パートナーの協力（いびき改善でパートナーの睡眠も改善）(4)定期的なフォローアップで圧設定の調整。

SASがあると妊娠・出産にどんな影響がある？

SAS（睡眠時無呼吸）が妊娠に与える影響：(1)妊娠高血圧症候群リスク2〜3倍上昇(2)妊娠糖尿病リスク上昇(3)胎児発育不全（FGR）リスク(4)早産リスク増加(5)帝王切開率上昇(6)産後うつのリスク。しかし、適切なCPAP治療によりこれらのリスクは大幅に低下します。SASを治療することで血圧・血糖が安定し、胎児への酸素供給が改善されるため、合併症リスクを最小限に抑えながら妊娠を継続できます。

妊娠中のSASは産後も続く？治るの？

妊娠中のSASは多くの場合、産後に改善します。理由として(1)体重減少（分娩後の急激な体重減少）(2)ホルモンバランスの正常化(3)横隔膜の位置が元に戻る。約70％の妊婦のSASは産後改善しますが、以下の方は産後もSASが残存する可能性があります：(1)妊娠前から肥満があった方(2)妊娠前からいびきがひどかった方(3)妊娠中に体重増加が大きかった方(4)妊娠前から顎が小さい・のどが狭いなどの解剖学的因子がある方。産後3〜6ヶ月程度で再検査し、SASの残存を確認することをお勧めします。

妊娠中のいびき・SASを予防する方法は？

妊娠中のいびき・SASの予防・軽減方法：(1)体重管理：妊娠中の適切な体重増加量を守る（標準体重の方で10〜13kg程度）(2)横向き寝（側臥位）：仰向けより気道が開きやすい(3)枕の高さ調整：高すぎる枕は気道を圧迫(4)鼻づまり対策：加湿器の使用・生理食塩水の鼻腔洗浄(5)カフェイン・アルコールの制限：就寝前の摂取は避ける(6)規則正しい睡眠スケジュール(7)適度な運動（医師と相談しながら）。これらの対策で完全に予防できるわけではありませんが、症状の軽減が期待できます。

最終更新日: 2026年7月28日
監修: 下山立志（総合内科専門医・糖尿病専門医・循環器専門医・甲状腺専門医）
※2026年時点の最新ガイドライン動向を踏まえて解説しています。

📚 参考文献

• 日本睡眠学会「睡眠時無呼吸症候群（SAS）診療ガイドライン 2020」.
• 日本産科婦科学会「妊娠合併症管理ガイドライン 2022」.
• Louis JM, et al. “Obstructive sleep apnea and pregnancy.” Obstet Gynecol, 2012;119(4):864-868.