重症低血糖の対処と家族の対応|口から食べさせない・救急受診の目安を医師が解説|船橋市 しもやま内科

⚠️ 低血糖で死なせないために、まずこれだけ覚えてください。
意識がない・呼びかけに反応しない・けいれんしている → 絶対に口から食べさせないでください。
誤嚥・窒息を防ぎ、すぐに119番。同時にバクスミー(点鼻グルカゴン)を使える状態なら使用します。
この1ページで、重症低血糖の正しい対応と、やってはいけない行動を専門医が解説します。

🆘 重症低血糖:これだけは絶対に守って

意識がはっきりしない → 口から何も与えない(誤嚥・窒息の危険)
✅ 無反応・けいれん → すぐに119番 + バクスミー(あれば)
✅ 軽い症状(自分で飲める) → ブドウ糖10〜20gをすぐに
✅ 家族は バクスミーの使い方を事前に練習(当院で指導可)

低血糖の総論(原因・予防)
HbA1cだけでは見えない低血糖のリスク

低血糖は命に関わります

低血糖(血糖値70mg/dL未満)は、放置すると意識障害・けいれん・死亡に至ります。実際、重症低血糖は死亡リスクを約3倍に上げることが報告されています。どんなにHbA1cが良くても、低血糖を繰り返してはいけません。

【最重要】意識がないときの対応

血糖値が50mg/dL以下になると、脳がブドウ糖不足になり意識を失います。この状態で絶対にやってはいけないこと=口から飲食物を与えること(窒息死の原因になります)。

状況 正しい対応 絶対NG
意識あり・飲める ブドウ糖10〜20gをすぐに摂取 放置する
意識もうろう 食べさせない・119番・安全確保 無理に飲ませる(窒息)
無反応・けいれん 119番 + バクスミー点鼻(家族が使用) 様子を見る

バクスミー(点鼻グルカゴン)は注射より簡単で、鼻腔に1回シュッとするだけ。誤嚥リスクがなく、家族でも安全に使えます。当院では処方と使い方の実技指導を行っています。

低血糖の症状(早期発見が命を救う)

  • 初期症状:動悸・発汗・震え・強い空腹感
  • 進行した症状:意識もうろう・けいれん・昏睡

※ 無自覚性低血糖(症状が出ない)にも注意。特にHbA1cが良好で頻繁に低血糖を起こす人は危険です。

低血糖の主な原因

  • インスリンや血糖降下薬の過剰
  • 食事の遅れ・不足
  • 運動のしすぎ(特に夜間・翌朝)
  • 飲酒・入浴

よくある質問(重症低血糖・家族向け)

Q. 意識がもうろうとしているとき、口から食べさせてもいいですか?
A. いいえ。絶対にやめてください。誤嚥・窒息の危険があります。すぐに119番へ。
Q. 救急車を呼ぶ目安は?
A. 呼びかけに反応しない・返事がおかしい・けいれん・立てない → ためらわずに119番。
Q. グルカゴン(バクスミー)はいつ使うの?
A. 自分で飲めない重症低血糖のとき。あらかじめ主治医と相談し、家族も使い方を練習しておきましょう。
Q. 家族が普段から準備できることは?
A. ブドウ糖、糖質飲料、緊急連絡カード、バクスミー(処方されている場合)。家族内で対応手順を共有しておくことが大切です。

Q. 低血糖で意識を失った場合、どのくらいで回復しますか?
A. ブドウ糖の静脈注射やグルカゴン(バクスミー)で通常5〜15分以内に意識回復します。ただし、低血糖が長時間続くと回復が遅れたり、脳障害が残ることもあります。すぐに救急処置を受けることが重要です。
Q. 低血糖で倒れた場合、必ず入院が必要ですか?
A. いいえ。意識がすぐに回復し、原因が明らかで再発防止策が立てられれば入院不要なことも多いです。しかし、重症低血糖を繰り返す、原因不明、意識回復が遅い、他の病気が疑われる場合は入院が必要です。
Q. 低血糖が原因で後遺症(脳障害など)が残ることはありますか?
A. あります。特に血糖値が30mg/dL以下で30分以上続くような重度・長時間の低血糖は、記憶障害や認知機能低下、けいれん後遺症などを引き起こすリスクがあります。だからこそ、すぐに正しい対処が必要です。
Q. 夜間や睡眠中の低血糖はどうやって気づけばいいですか?
A. 睡眠中は気づきにくいため、持続血糖測定(CGM)のアラーム機能が非常に有効です。また、寝汗でパジャマが濡れる、悪夢を見る、朝の頭痛や倦怠感が強い場合は夜間低血糖のサインです。就寝前の血糖値をチェックし、110mg/dL未満なら軽い補食を取ると予防できます。
Q. 子ども(特に乳幼児)が低血糖になった場合の注意点は?
A. 子どもは症状が出にくく、無呼吸やけいれん、ぐったりするなどの非典型的な症状で現れます。意識がない場合は大人と同じく口から与えず、救急要請。ブドウ糖の代わりに砂糖水ハチミツ(1歳以上)を少量から与えるのも有効ですが、必ず医師の指示を事前に受けてください。

👨‍⚕️ 監修医師

下山 立志(しもやま たつし) 院長
日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医/日本循環器学会 循環器専門医/日本甲状腺学会 甲状腺専門医
低血糖を起こさない安全な血糖コントロールを第一に考えています。

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最終更新日:2026-06-05

👨‍⚕️ この記事の監修医師

下山 立志(しもやま たつし)
しもやま内科 院長
日本内科学会 総合内科専門医
日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医
日本循環器学会 循環器専門医
日本老年医学会 老年科専門医・指導医
日本甲状腺学会 甲状腺専門医
糖尿病、甲状腺、副腎など内分泌疾患の診療に長年従事し、地域密着型の総合内科医として診療を行っています。

24/04/2019