妊娠中のいびきがひどい？｜SAS（睡眠時無呼吸）の症状・検査・CPAP治療｜しもやま内科

「妊娠してからいびきがひどくなった」「朝起きても全然疲れがとれない」——こんな悩みを抱える妊婦さんは、実は少なくありません。妊娠中は体重が増えたり、ホルモンの変化で喉の筋肉が緩んだりすることで、睡眠時無呼吸症候群（SAS）になるリスクが高まります。

妊娠中のいびき・SASとは？

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、眠っている間に呼吸が何度も止まってしまう病気です。1回の停止は10秒以上続き、1時間に5回以上あるとSASが疑われます。

妊娠中は以下の理由でSASになりやすくなります：

• 体重増加：咽頭周囲の脂肪が増え、気道が狭くなる
• ホルモン変化：プロゲステロンの影響で上気道の筋肉が緩む
• 子宮の增大：横隔膜が圧迫され、呼吸が浅くなりやすい

妊娠前からSASがある方はもちろん、妊娠してから初めていびきがひどくなった方も少なくありません。詳しくは睡眠時無呼吸症候群（SAS）・CPAP治療の総合解説もご覧ください。

こんな症状があれば要注意（セルフチェック）

以下に該当する場合は、SASの可能性があります。産婦人科の健診の際に相談するか、当院へご相談ください。

• ✓ 妊娠前はなかったのに、妊娠後からいびきがひどくなった
• ✓ 夜中に息が止まっているのを家族に指摘された
• ✓ 朝起きても疲れがとれない、頭が重い
• ✓ 昼間に強い眠気があり、居眠りしてしまう
• ✓ 朝、口が乾いている、喉が痛い
• ✓ 妊娠中に血圧が上がってきた
• ✓ 妊娠前から肥満気味だった、または妊娠期間中に急激に体重が増加した

※特に高血圧・妊娠糖尿病・肥満がある場合は、SASの合併リスクが高まります。

SASが妊娠に与える影響

SASはお母さんの健康だけでなく、赤ちゃんにも影響を与えることがあります。

• 妊娠高血圧症候群・子癇前症（PE）のリスク増加：無呼吸による酸素不足が血圧を上げる原因の一つです。
• 妊娠糖尿病（GDM）のリスク増加：睡眠不足がインスリン抵抗性を悪化させます。
• 早産のリスク：重度のSASでは、早産や低出生体重児のリスクが高まる報告があります。
• お母さんの生活質低下：日中の眠気や倦怠感が続き、日常生活や仕事に支障が出ます。

ただし、適切な治療を行えばこれらのリスクは大幅に減らせます。早期発見・早期治療が大切です。

検査の流れ（当院は在宅PSGも一気通貫で対応）

Step 1：問診とスクリーニング

当院で症状やリスク因子（BMI、血圧、合併症など）を確認します。産婦人科からの紹介状があれば、よりスムーズに進められます。

Step 2：簡易検査（在宅睡眠検査：PG）

手指にセンサーを装着して、自宅のベッドで1泊検査を行います。呼吸・血中酸素飽和度・脈拍などを測定します。入院不要・妊婦さんの負担も少なく済みます。詳しくは在宅睡眠時無呼吸検査の費用と流れをご覧ください。

Step 3：精密検査（在宅PSG）

簡易検査でSASが疑われ、症状が強い場合や判定が不十分な場合は、在宅PSG（ポリソムノグラフィー）で精密検査を行います。自宅で脳波・心電図・呼吸・血中酸素飽和度などを詳細に測定します。当院は在宅PSGも対応しており、他院への紹介は不要です。検査方法の詳細はSASの検査方法｜簡易検査と在宅PSGの違いをご覧ください。

Step 4：診断と治療方針の決定

検査結果と症状を総合的に判断し、治療の要否を決定します。軽症の場合は生活指導（体位療法・体重管理）から始め、中等症以上の場合はCPAP療法を検討します。

CPAP治療とは？妊娠中でも安全？

CPAP（シーパップ）療法は、眠っている間に鼻からマスクで空気を送り込み、気道を開く治療法です。

• 妊娠中でも安全に使用できます。薬物治療と異なり、胎児への影響はありません。
• 効果は即座に現れます。使用初日からいびきが止まり、朝の目覚めがすっきりします。
• 血圧や血糖値の改善：無呼吸が解消されることで、妊娠高血圧症候群やGDMの管理が楽になります。
• マスクの選び方：鼻マスク・鼻枕マスクなど、妊婦さんにも快適なタイプを選定します。

※CPAP療法は、赤ちゃんのためというより、お母さんの体を安全に保つ目的で行います。お母さんの酸素状態が改善することで、赤ちゃんにも良い影響があります。CPAPの詳細はCPAPとは？効果・使い方・副作用・費用を徹底解説をご覧ください。

産婦人科・かかりつけ医の先生方へ

当院（しもやま内科）は、産婦人科・かかりつけ医の先生方からご紹介いただいた妊婦さんに対し、以下の流れで対応しています。

• ハイリスクの拾い上げ：症状（いびき・無呼吸目撃・眠気・頭痛）＋リスク因子（肥満・高血圧・GDMなど）
• 簡易検査（在宅PG）→ 必要時在宅PSGまで一気通貫
• CPAP導入の判断：中等症以上、または症状が強く合併症がある場合
• 産婦人科との情報共有：検査結果・治療内容・妊娠中の注意点を適宜ご報告

紹介時にご共有いただきたい情報：妊娠週数・主訴・妊娠前BMI・現在体重・血圧推移・合併症（HDP/PE・GDMなど）・内服薬・アレルギー

よくある質問

Q. 妊娠中にSASを疑うべきサインは？
A. 妊娠前はなかったいびき、家族からの無呼吸の指摘、日中の強い眠気、朝の頭痛に加え、高血圧・肥満・妊娠糖尿病を伴う場合は積極的に疑います。

Q. 検査は入院が必要ですか？
A. 最初は在宅でできる簡易検査（PG）から始めます。手指にセンサーを装着して自宅で1泊睡眠するだけです。精密検査（PSG）が必要な場合も、当院は在宅PSGに対応しており、他院への紹介は不要です。

Q. CPAPは妊娠中でも安全ですか？
A. はい、安全です。CPAPは薬物ではなく、空気を送り込む装置なので胎児への影響はありません。むしろ、お母さんの酸素状態を改善することで赤ちゃんにも安心です。

Q. CPAPを使うと寝づらくないですか？
A. 最初は違和感があるかもしれませんが、鼻マスクや鼻枕タイプなど、妊婦さんにも快適な機種を選定します。慣れるとむしろ「朝がすっきりする」と評価される方がほとんどです。不快感の解決策はCPAPやめたい方へ｜マスクの選び方・副作用・不快感の解決策をご覧ください。

Q. 出産後はCPAPが不要になりますか？
A. 体重が減少し、気道が広がればSASも改善することが多いです。出産後3～6か月で再検査を行い、CPAPの継続・減量・中止を判断します。

Q. 産婦人科からの紹介状がなくても受診できますか？
A. はい、自己紹介も可能です。ただし、妊娠中のため産婦人科との連携を推奨しています。紹介状があればよりスムーズに進められます。

最終更新日: 2026年7月28日
監修: 下山立志（総合内科専門医・糖尿病専門医・循環器専門医・甲状腺専門医）
※2026年時点の最新ガイドライン動向を踏まえて解説しています。

📚 参考文献

• 日本睡眠学会「睡眠時無呼吸症候群（SAS）診療ガイドライン 2020」.
• 日本産科婦科学会「妊娠合併症管理ガイドライン 2022」.
• Louis JM, et al. "Obstructive sleep apnea and pregnancy." Obstet Gynecol, 2012;119(4):864-868.