妊娠中のいびき・睡眠時無呼吸（SAS）について
妊娠中は体重が増えたり、ホルモンの変化で喉の筋肉が緩んだりすることで、いびきがひどくなったり、睡眠時無呼吸症候群（SAS）になることがあります。
こんな症状ありませんか？
- ✓ 妊娠後からいびきがひどくなった
- ✓ 朝起きても疲れがとれない
- ✓ 昼間に強い眠気がある
- ✓ 夜中に息が止まっているのを家族に指摘された
睡眠時無呼吸（SAS）とは？
眠っている間に呼吸が何度も止まってしまう病気です。妊娠中はお母さんの酸素が赤ちゃんにも届きにくくなるため、注意が必要です。
治療法（CPAP療法）
鼻にマスクをして、空気を送り込む装置（CPAP）を使う治療が有効です。妊娠中でも安全に使用できます。
しもやま内科での診療
船橋市のしもやま内科では、妊娠中の睡眠時無呼吸の検査（簡易検査）から、CPAP療法の導入・調整まで行っています。在宅で検査できるため、妊婦さんの負担も少なく済みます。
このページの要点（産科外来向け）
- 妊娠中のいびき・日中の眠気・高血圧は、睡眠時無呼吸（SAS）が背景にあることがあります。
- 初期対応の基本フロー：ハイリスク拾い上げ → 簡易検査 → 必要時CPAP導入
- 紹介時に共有してほしい情報（症状・BMI・血圧・合併症）をチェックリスト化しています。
1. まず疑う場面（妊娠中に増える相談）
- 妊娠前はなかったいびき／家族からの無呼吸の指摘
- 日中の強い眠気、朝の頭痛、熟眠感の欠如
- 血圧が上がってきた、降圧でコントロールしにくい
- 肥満（妊娠前BMI高値）、急な体重増加
- 妊娠糖尿病（GDM）や既存糖尿病を合併
特に高血圧・GDM・肥満がある場合は、積極的な評価が有用です。
2. 外来で最初に確認すること（短時間スクリーニング）
① 症状と状況
- いびき、無呼吸の目撃、夜間の息苦しさ
- 日中の眠気（運転時の眠気、居眠り）
- 朝の頭痛、起床時の口渇
② リスク因子
- 妊娠前BMI、現在体重（増加ペース）
- 高血圧（HDP/PEのリスク）、GDM/糖尿病
- 甲状腺機能低下症など、眠気の鑑別に必要な合併症
3. 検査の基本方針（産科外来で迷わないための流れ）
- ハイリスクの拾い上げ（症状＋肥満／高血圧／GDMなど）
- 簡易検査（自宅での睡眠検査：PG等）でスクリーニング
- 結果が重症域／症状が強い／判定が不十分 → 精密検査（PSG）を検討
- SASが確認され、治療適応があればCPAP導入へ
4. 早期連携を考える赤旗（red flags）
- 日中の眠気が強く、運転や仕事で居眠りがある
- 高血圧が急に悪化、またはHDP/PEが疑われる
- 夜間の呼吸苦・起坐呼吸、SpO2低下が疑われる
- 重度肥満や既往に心疾患があり、周産期リスクが高い
5. CPAP導入を検討する目安（産科としての紹介判断）
- 簡易検査でSASが疑われ、症状が強い（眠気・頭痛・血圧悪化など）
- 妊娠高血圧やGDMなどの合併があり、全身管理が必要
- 精密検査（PSG）が必要な判定・結果が不十分
6. 患者さんへの説明（不安を煽らない一言）
- 「妊娠中はいびきが増えることがありますが、無呼吸があると血圧などに影響することがあります」
- 「まずは自宅でできる簡単な検査で確認し、必要なら治療につなげます」
- 「治療は赤ちゃんのためというより、お母さんの体を安全に保つ目的で行います」
7. 紹介時に共有していただきたい情報（チェックリスト）
- 妊娠週数／分娩予定日
- 主訴（いびき、無呼吸の指摘、眠気、朝の頭痛など）
- 妊娠前BMI／現在体重、体重増加ペース
- 血圧推移（家庭血圧があれば）
- 合併症（HDP/PE、GDM/糖尿病、心疾患、甲状腺機能低下症など）
- 内服薬・アレルギー
よくある質問（FAQ）
Q. 妊娠中にSASを疑うべきサインは？
妊娠前はなかったいびき、家族からの無呼吸の指摘、日中の強い眠気、朝の頭痛に加え、高血圧・肥満・GDMを伴う場合は積極的に疑います。
Q. 産科外来で最初に行う評価は？
症状（いびき・無呼吸目撃・眠気・頭痛）とリスク因子（妊娠前BMI、体重増加、血圧、GDMなど）を確認し、必要に応じて自宅で行える簡易検査を手配します。
Q. 簡易検査から精密検査（PSG）へ進む目安は？
簡易検査で重症が疑われる場合、症状が強い場合（運転リスクなど）、判定が不十分な場合は精密検査（PSG）を検討します。
Q. どの時点で内科へ紹介するとスムーズですか？
簡易検査でSASが疑われ症状が強い場合、高血圧やGDMなど合併症があり全身管理が必要な場合、PSGやCPAP導入が必要になりそうな時点で早めに紹介すると連携が円滑です。
関連する詳細情報
最終更新日：2026-06-27
👨⚕️ この記事の監修医師
下山 立志（しもやま たつし）
しもやま内科 院長
日本内科学会 総合内科専門医
日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医
日本循環器学会 循環器専門医
日本老年医学会 老年科専門医・指導医
日本甲状腺学会 甲状腺専門医
糖尿病、甲状腺、副腎など内分泌疾患の診療に長年従事し、地域密着型の総合内科医として診療を行っています。