更年期症状と甲状腺｜ホットフラッシュ・動悸が似ている原因と見分け方

40代〜50代の女性で「最近、ほてりや動悸が気になる」「更年期かな？”と思ったけれど、甲状腺の病気かも？”と不安になる方は少なくありません。

更年期症状と甲状腺疾患は、実は症状がよく似ています。どちらも女性に多い病気であり、時期も重なりやすいため、見分けが難しいことがあります。

この記事では、更年期症状と甲状腺疾患を見分けるポイントと、何科を受診すべきか、治療の流れについて解説します。

こんな症状はありませんか？（セルフチェック）

以下の症状がある方は、更年期症状か甲状腺疾患の可能性があります。

• ほてり・のぼせ（ホットフラッシュ）
• 動悸・息切れ
• 発汗が多い
• 不眠・睡眠障害
• イライラ・不安感
• 疲労感・倦怠感
• 月経不順

これらの症状は更年期症状と甲状腺疾患の両方で見られます。しかし、いくつかの違いがあります。

見分け方のポイント

甲状腺を疑う症状

以下の症状がある場合は、甲状腺疾患の可能性があります。

• 体重の急な変化（食べていないのに増える／食べているのに減る）
• 手指の震え（細かい作業がしにくい）
• 首の腫れ（甲状腺が腫れている）
• 眼球突出（目が飛び出ている感じがする）
• 下痢・便秘（排便習慣の急な変化）
• 皮膚の乾燥または湿潤

更年期を疑う症状

以下の症状がある場合は、更年期症状の可能性が高いです。

• 月経周期の乱れ（閉経が近い）
• ホットフラッシュ（急に顔が火照る・汗が出る）
• 関節痛・肌肉痛（関節や筋肉の痛み）
• 腟の乾燥・性交痛
• 頻尿・尿失禁

何科を受診すべき？

まず受診すべき科は、症状によって異なります。

甲状腺疾患が疑われる場合

体重の急な変化・手指の震え・首の腫れがある場合は、甲状腺専門医のいる内科を受診しましょう。

しもやま内科では、甲状腺専門医が血液検査（TSH・FT4・TRAb）とエコー検査を行い、正確な診断と治療を行います。

更年期症状が疑われる場合

月経不順・ホットフラッシュ・関節痛が中心の場合は、婦人科または更年期外来を受診しましょう。

ホルモン補充療法（HRT）や漢方薬などで症状を改善できます。

どちらも疑われる場合

症状が複雑でどちらかわからない場合は、まず内科（甲状腺専門医）を受診することをお勧めします。

血液検査で甲状腺機能が正常であれば、更年期症状として婦人科を紹介できます。

治療の流れ

甲状腺疾患の場合

1. 血液検査：TSH・FT4・TRAbを測定
2. エコー検査：甲状腺の形・大きさを確認
3. 診断：バセドウ病・橋本病・甲状腺機能低下症など
4. 治療：
   • バセドウ病：抗甲状腺薬（メルカゾールなど）
   • 橋本病：甲状腺ホルモン剤（チラーヂン）
   • 甲状腺機能低下症：甲状腺ホルモン剤
5. 定期検査：3〜6ヶ月ごとに血液検査

更年期症状の場合

1. 問診・血液検査：更年期指数（Simpson指数）やホルモン値を評価
2. 診断：更年期障害
3. 治療：
   • ホルモン補充療法（HRT）
   • 漢方薬（当帰芍薬散・加味逍遙散など）
   • 生活習慣の改善
4. 定期受診：3〜6ヶ月ごとに症状を評価

よくある質問

🏥 当院の対応範囲（当院で行うこと・専門施設へお願いすること）

しもやま内科で実際に行っている検査・治療と、連携する専門施設へお願いしている検査・治療をまとめました。「どこまで当院で行い、何を専門施設へお願いするか」の目安としてご覧ください。記載は2026年9月時点の当院の対応状況です。

当院は保険診療を基本としています。当院で実施していない検査・治療は、必要に応じて連携する専門施設へご紹介し、紹介後もホルモン補充や経過観察など当院で継続できる部分は引き続き担当します。当院の診療対象は中学生以上（12歳〜）です。

夜間・休日に急な症状が出た場合は、当院では時間外の診療・電話相談を行っておりませんので、救急外来・#7119（救急安心電話相談）・119番へのご連絡をおすすめします。

参考文献

• 日本甲状腺学会「甲状腺疾患診断ガイドライン2024」（2024年11月21日改定）
• 日本甲状腺学会「バセドウ病治療ガイドライン2019」
• 日本産科婦人科学会・日本女性医学学会「女性のヘルスケアに関するガイダンス（中高年期編）」（厚生労働省、2026年）
• 日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会「産婦人科診療ガイドライン 婦人科外来編2026」（2026年4月発行）
• National Institute for Health and Care Excellence (NICE) “Menopause: identification and management (NG23)”（2015年公表、2024年11月改訂）
• American Thyroid Association (ATA) “Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism”（Thyroid 2014;24(12):1670-1751）

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