糖尿病と妊娠は、少し大変ですが、しっかり管理すれば母子共に健康に過ごせます。
しもやま内科では、糖尿病専門医・指導医が、妊娠前から産後までの血糖管理をサポートしています。
船橋市・習志野市・八千代市・鎌ケ谷市など、近隣エリアからの通院も多数です。
🤰 妊娠糖尿病（GDM）の検査と治療
妊娠中に初めて高血糖が見つかった場合の検査・治療について：
糖尿病と妊娠の2つのパターン
糖尿病と妊娠には、主に2つのパターンがあります。
1. 妊娠糖尿病（GDM）
妊娠中に初めて高血糖が認められる状態です。
妊娠24〜28週頃に行う75gOGTT（経口ブドウ糖負荷試験）で診断されます。
- 日本の妊婦さんの約5〜10%が発症
- 多くの場合、出産後に血糖は正常化
- ただし、将来の糖尿病リスクが高まるため、産後のフォローアップが重要
→ 妊娠糖尿病（GDM）とは？の詳細ページ
2. 糖尿病合併妊娠
妊娠前から1型または2型糖尿病をお持ちの方の妊娠です。
妊娠中のホルモン変化により血糖コントロールが難しくなるため、
妊娠前からの準備（プレコンセプションケア）と、
妊娠中の緻密な血糖管理が不可欠です。
「近いうちに妊娠を考えている」「将来の妊娠に備えてコントロールを整えたい」という方は、
妊娠前の糖尿病相談としてお気軽にご相談ください。
しもやま内科での診療・サポート
精密な血糖モニタリング
当院では、自己血糖測定（SMBG）に加え、CGM（持続血糖測定）も導入しています。
24時間の血糖変動をグラフで確認できるため、食事・運動・インスリンの効果を詳細に把握し、
より精密な治療調整が可能です。
CGMやセンサー治療については、
持続血糖測定（CGM）のご案内もあわせてご覧ください。
食事・運動療法の指導
妊娠中に必要な栄養を確保しながら血糖コントロールを行う食事療法を指導します。
無理な食事制限ではなく、妊娠中でも続けられる現実的な食生活を一緒に考えます。
基本的な考え方は、当院の糖尿病教室（全6回）でお伝えしている内容とも共通しており、
妊娠中の状況に合わせてアレンジしていきます。
インスリン治療
食事療法・運動療法だけで目標血糖値に達しない場合は、インスリン治療を検討します。
妊娠中に使用可能なインスリン製剤を選択し、胎児への影響を最小限に抑えながら血糖コントロールを行います。
すでにインスリン治療中の方は、妊娠前後で単位数や打ち方の調整が必要になることがあります。
インスリン治療のページも参考にしてください。
産科との連携
船橋市および周辺地域の産科医療機関と密に連携し、母体・胎児の状態を総合的に判断します。
分娩計画の作成や、妊娠高血圧症候群・胎児発育遅延などの合併症への対応体制も整えています。
💡 妊娠高血圧症候群の予防：
糖尿病と高血圧が合併するとリスクが増加します。血糖と血圧の両方を管理することで予防できます。
妊娠糖尿病とは、妊娠中にはじめて発見された糖代謝異常のことを言います。妊娠前から既に糖尿病と診断されている場合や、妊娠中に「明らかな糖尿病」と診断された場合は妊娠糖尿病には含めません。
産後6～12週間後に再びブドウ糖負荷試験を受け、妊娠糖尿病が治っているかどうか評価しましょう。また、治っていても妊娠糖尿病になった方は、妊娠糖尿病のなかった人に比べ、約7倍の高頻度で糖尿病になりますので、その後も定期的な検診が必要です。
