「低血糖が怖い」「血糖が乱高下する…」と不安なあなたへ ― フラットな血糖コントロールが糖尿病治療の鍵です｜しもやま内科（船橋市）

HbA1cの値は悪くないのに、日中の血糖の乱高下や低血糖の不安に悩んでいませんか？
実は、近年では「HbA1c」だけでなく、血糖の安定性（フラットな血糖）が重要とされています。
本記事では、糖尿病専門医の立場から、CGMやSAPを活用した“血糖の質”を高める方法をわかりやすく解説します。

なぜ低血糖は怖い？なぜ血糖の乱高下はつらいのか？

低血糖には「気づきにくい」「急に来る」「夜間や夕方に多い」などの特徴があり、本人やご家族が心配してしまいます。CGMやリブレでは、低血糖の反動で高血糖が続くこともあり、不安やつらさを感じる方も少なくありません。

なお、夜間から早朝にかけての高血糖には「暁現象」や「ソモジー効果」といった仕組みが関係する場合もあります。▶ 暁現象とソモジー効果の違いについて詳しくはこちら

HbA1cが良くても安心できない？血糖変動と合併症リスク

Monnier L et al., Diabetes Care. 2006などの研究で、血糖の上下の変動（GV）が、HbA1c以上に合併症に影響するとされています。血糖の乱高下は動脈硬化や認知機能低下などと関係し、「質の高いコントロール」の観点でも問題になります。

血糖をフラットに保つと、低血糖・高血糖の不安が減る

血糖変動を抑えることは、低血糖を防ぐことにも繋がります。実際には、夜間の裏で血糖が大きく変動している事例も多く、事前の補食やインスリン調整で対応します。

リブレやSAPで実現する“次世代”の血糖管理

常時の自己血糖測定に加えて、CGM（持続血糖測定）やSAP（センサ付きインスリンポンプ）などを駆使することで、より精緻な「低血糖回避」「血糖変動抑制」が可能になります。

専門医が行う“質の高い血糖コントロール”とは

しもやま内科では、専門医が低血糖を起こさず、高血糖も作らず、結果としてHbA1cも整うような、「質の高い血糖コントロール」を行います。780Gやメディセーフウィズなどのポンプ機器にも対応。CGMを利用し、日常生活の時間帯に応じた対策を講じています。

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