CGM比較｜自分に合うのは？診断クイズ付き｜Libre 2 vs Dexcom G7｜船橋市 しもやま内科

🔊 このページの要点

「リブレとDexcom、どちらが自分に合うのか？」と迷っている方は、船橋市のしもやま内科にご相談ください。

▶ HbA1cだけでは見えない評価軸：beyond HbA1c

しもやま内科では FreeStyle Libre 2 と Dexcom G7 の導入に対応し、糖尿病専門医・指導医がアプリ設定・装着指導・データ解析まで丁寧にサポートします。

当院では、船橋市・千葉県エリアの患者様を中心に、CGM導入についてのご相談をお受けしています。

📍 しもやま内科
– 所在地：千葉県船橋市芝山4-33-5
– 最寄駅：京成電鉄松戸線高根木戸駅から徒歩約15分
– 駐車場：7台完備

📞 ご予約・ご相談
– 電話：047-467-5500

CGM（Continuous Glucose Monitoring）は、皮下に留置したセンサーで間質液中のグルコース濃度を数分おきに測定し、日内の血糖変動を連続的に記録するシステムです。

指先採血による自己血糖測定では把握しにくい夜間や食後の変動も確認でき、低血糖や高血糖のパターンを可視化することで血糖管理の質の向上が期待されます。

インスリンポンプと組み合わせることで、より高度な血糖コントロール（ハイブリッドクローズドループなど）にも応用されます。

▶ インスリンポンプとの連携はこちら

このページの関連キーワード

• CGM（持続血糖測定）
• FreeStyle Libre 2
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• 血糖変動の可視化
• 1型糖尿病・2型糖尿病
• センサーの違い
• 保険適応・導入手順
• beyond HbA1c（HbA1cだけでは見えない評価）

CGMの選択は、夜間低血糖の有無、仕事や運動のスタイル、インスリン治療の内容、費用負担などを総合的に考慮して決めていきます。

夜間の低血糖リスクが高い方や、無自覚低血糖が疑われる方では、リアルタイムでアラートが出るDexcom G7の利点が大きいと考えられます。

（当院では夜間アラートのしきい値やサウンド設定なども一緒に調整します）

装着期間が14日のLibre 2は、センサー交換の頻度が少なく、1枚あたりの使用期間が長いことから、トータルのコストを意識する方に選択されることが多い機種です。

どちらの機種もスマートフォンアプリや専用リーダーを用いますが、G7はアラートが自動的に表示されるため「通知を見ればよい」というシンプルさをメリットに感じる方もいます。

（当院で初期設定と操作説明を行い、必要に応じて再確認もしています）

Dexcom G7には家族のスマートフォンにデータやアラートを共有できる機能があり、小児や高齢のご家族の見守りに活用されることがあります。

（具体的な共有方法や通知設定は診察時にご説明しています）

※ ガーディアンセンサー4（Guardian 4）は、インスリンポンプ療法と併用する専門施設が対象となるため、当院では取り扱いしていません。

▶ Libre × 運動時の注意点
▶ Dexcom G7 × 運動ガイド

CGMで得られた24時間の血糖データは、カーボカウント（炭水化物量に応じたインスリン量の計算）のパラメータを個別に最適化するために役立ちます。

例えば、CGMで「毎食後に一時的な高血糖が起きている」パターンが見えれば、現在のC/I比（カーボ/インスリン比）が適切でない可能性があります。逆に「食後3〜4時間後に低血糖が出ている」場合は、ISF（インスリン効果値）やインスリンのピークタイムを見直す必要があるかもしれません。

CGMとカーボカウントを組み合わせることで、「なんとなく」のインスリン量調整から「根拠に基づいた」調整へとレベルアップすることが可能です。

▶ カーボカウントの基本のやり方と計算方法を詳しく解説する

以下の質問に答えていくだけで、あなたの生活スタイルや治療状況に合わせて、FreeStyle Libre 2 と Dexcom G7 のどちらが向いているかを診断します。診断結果はあくまで目安です。最終的には主治医とご相談ください。

皮下に装着したセンサーで間質液中のグルコース値を数分おきに測定し、血糖変動を連続記録できるシステムです。

Libre 2は14日間装着できるフラッシュ型CGMで、スキャンして値を確認する方式です。Dexcom G7は約5分ごとにデータが自動送信されるリアルタイムCGMで、アラートによる通知が特長です。

インスリン治療中かどうか、低血糖リスクの程度などにより適応が異なります。具体的な条件は診察時に、治療内容と最新の保険制度を踏まえて確認し、個別にご説明します。

いいえ、日本の保険制度では、CGMは「インスリン注射による治療を受けている患者さん」が原則的な対象です。経口薬のみや食事運動療法のみの方には保険適用が認められていません。自己負担で自由診療として使用することは可能ですが、費用が高額になります。ご自身の状況が保険適応となるかは、診察時に医師へご確認ください。

各センサーは医療用粘着剤で固定されていますが、激しい運動や大量の発汗、こすれなどで剥がれやすくなることがあります。市販のCGM用オーバーテープ（固定補助テープ）を使用すると安心です。当院でもおすすめの商品をいくつかご紹介できます。もしセンサーが完全に外れてしまった場合は、自己負担での再装着となることが多いため、予備のテープを常備しておくことをお勧めします。

Libre 2 と Dexcom G7 はいずれも防水性能を備えており、通常の入浴やシャワー（水深1m程度、30分以内）は問題ありません。ただし、長時間の湯船への浸かりすぎや、サウナ、強い水流を直接当てることは避けたほうが無難です。防水テープでさらに保護することも可能です。

各メーカーが提供する対応機種一覧をご確認ください。非対応のスマホでも、専用リーダー（別売り）を使用すれば測定・アラート機能を利用できます。ただし、リーダーでは一部のデータ共有機能などが制限される場合があります。当院では導入時にスマホの互換性も確認しますので、ご相談ください。

メーカー保証期間内（通常はセンサー貼付後○日以内、メーカーにより異なる）の初期不良や剥がれについては、無償交換に対応してもらえることがあります。ただし、ユーザーの過失（強い衝撃、無理な剥がし方など）と判断された場合は自己負担となります。トラブルが起きたら、まずは当院かメーカーサポートにご連絡ください。

最新の機種（Libre 2、Dexcom G7）は、航空機内での使用が認められている場合がほとんどです。ただし、離着陸時は電子機器の使用制限に従ってください。各メーカーの公式サイトで「航空機内使用」に関する情報を確認するか、搭乗前に航空会社に問い合わせることをおすすめします。

保険診療で使用する場合は、「インスリン注射による治療中」であることが必須条件です。しかし、自由診療（全額自己負担）であれば、インスリン非使用の方でもCGMを導入することは可能です。ただし費用は月に1〜2万円以上かかる場合が多いため、現実的ではありません。まずは主治医とよく相談されることをお勧めします。

対応機種のスマートフォンであれば、専用アプリを用いて値の確認やアラート表示が可能です。機種やOSのバージョンにより対応状況が変わるため、受診時にご相談ください。

Libre 3の日本での一般使用や保険収載については、本ページ更新時点で公表されている情報をもとに当院内で適宜確認しています。最新の状況は受診時にご確認ください。

各機器は一定の防水性能を有しており、表示された条件内であれば入浴や日常の運動は原則可能とされています。ただし、強い衝撃や長時間の水中活動では剝がれやすくなるため、必要に応じて固定テープなどの併用を案内しています。

📍 船橋市でCGM導入をご検討の方は、しもやま内科までお気軽にご相談ください。

糖尿病専門医が、あなたに適した機種選びから継続的なフォローまでお手伝いします。