女性の心臓病｜更年期・甲状腺と循環器の関係

女性の心臓病は男性と異なる特徴があります。更年期以降はエストロゲンの減少により心血管リスクが増加し、甲状腺疾患との合併にも注意が必要です。船橋市のしもやま内科では、循環器専門医・甲状腺専門医が女性の心臓病に配慮した診療を行っています。

このページの要点

• 女性の心臓病は更年期以降に増加
• 橋本病・バセドウ病など甲状腺疾患と循環器症状が合併しやすい
• 症状が不典型で気づきにくいことがある
• しもやま内科では甲状腺専門医×循環器専門医の連携診療

女性の心臓病の特徴

更年期と心血管リスク

女性は閉経後に心筋梗塞・脳梗塞のリスクが急増します。エストロゲンの減少により、血管の保護作用が低下し、動脈硬化が進行しやすくなります。

• 閉経前：男性より心筋梗塞の発生率が低い
• 閉経後：男性と同等またはそれ以上のリスクに
• 糖尿病を合併すると、女性の方が心血管リスクが高くなる

甲状腺疾患との関連

女性は男性より甲状腺疾患が多く、心臓症状と合併することがあります：

• バセドウ病（甲状腺機能亢進症）：動悸・心房細動・不整脈
• 橋本病（甲状腺機能低下症）：高血圧・動脈硬化・コレステロール上昇
• 更年期症状と甲状腺症状の鑑別が重要

女性特有の症状

女性の心筋虚血（心筋梗塞・狭心症）は、男性の典型的な「胸の締め付け」ではなく、以下のような不典型な症状が出ることがあります：

• 息切れ・疲労感
• 背中や顎の痛み
• 吐き気・胃部不快感
• 多汗・冷や汗
• 眠れない・不安感

当院での診療

しもやま内科では、女性の心臓病に配慮した以下の診療を行っています。

心臓の検査

• 血圧測定・心電図（当日）
• 心エコー（当日）
• 頸動脈エコー（当日）‐血管年齢の評価
• 24時間血圧測定（ABPM）

甲状腺の検査（必要に応じて）

• 甲状腺エコー（当日）
• 甲状腺機能検査（TSH・FT3・FT4・抗体）

生活習慣指導

• 減塩・DASH食の指導
• 骨粗鬆症と心血管リスクの両立した運動指導
• 更年期症状と心臓症状の鑑別

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