甲状腺機能異常と子どもの発達｜妊娠・授乳期に気をつけたい甲状腺の話

🔊 このページの要点

妊娠中や授乳中の甲状腺機能の異常は、赤ちゃんの発達に影響することがあります。

このページでは、胎児や乳児への影響、注意すべきポイントをわかりやすくまとめています。

🔍 要点まとめ｜妊娠・授乳と甲状腺ホルモンの関係

  • 胎児・乳児の神経発達には甲状腺ホルモンが不可欠
  • 妊娠中・授乳中の甲状腺異常は早期発見と適切な管理が大切
  • 新生児マススクリーニングで甲状腺機能低下症を早期に検出
  • 当院では妊娠期の甲状腺管理や小児科との連携体制を整備

甲状腺機能異常と子どもの発達｜妊娠・授乳期に気をつけたい甲状腺の話
甲状腺機能異常と子どもの発達（妊娠・授乳期）

1. なぜ甲状腺ホルモンが胎児・乳児の発達に重要なのか

妊娠中、特に妊娠初期は胎児が母体の甲状腺ホルモンに依存しています。甲状腺ホルモンは、胎児の中枢神経系の発達、特に大脳皮質や小脳の形成に深く関与しており、ホルモンの不足は知的発達や運動発達に影響を及ぼす可能性があります[1]。

2. 妊娠中の甲状腺異常が胎児に与える影響

橋本病などの甲状腺機能低下症が未治療のまま妊娠を継続すると、以下のようなリスクが報告されています：

  • 流産、早産、胎児発育不全
  • 低出生体重児の出産
  • 小児期の発達遅延（知的発達・運動発達）

また、バセドウ病（甲状腺機能亢進症）では胎盤を通じてTSH受容体抗体が胎児に影響することもあり、胎児の甲状腺機能の監視が必要です[2]。

妊娠時一過性甲状腺機能亢進症（TSHが低いときの考え方）はこちら

妊娠中の抗甲状腺薬（MMI/PTU）の安全な使い分けは
専門医の解説ページで詳しくまとめています。

3. 授乳中の甲状腺機能異常と薬の影響

  • チラーヂンS（レボチロキシン）：授乳中の使用は安全とされています[3]
  • メルカゾール（チアマゾール）：少量であれば授乳可能（5〜10mg/日未満推奨）[3]

授乳中も適切な薬剤管理のもとで、母体と乳児の健康を両立できます。

4. 赤ちゃんの甲状腺検査は必要？

日本では新生児マススクリーニングにより、先天性甲状腺機能低下症（クレチン症）を出生直後にチェックします[4]。必要に応じて二次検査が行われ、小児内分泌専門医と連携して治療が開始されます。母親に甲状腺疾患がある場合でも、ほとんどの赤ちゃんは正常ですが、念のための追加評価が勧められることもあります。

5. 当院での診療体制と相談体制

しもやま内科では、甲状腺専門医が妊娠中・授乳中の方の診療を行っております。必要に応じて以下のような対応をしています：

  • 妊娠判明時点での甲状腺ホルモン・抗体の評価
  • 治療中の薬剤調整や継続可否の判断
  • 出産後の母体管理や赤ちゃんのフォローアップ連携

「赤ちゃんに影響があるのでは…」と不安な方も、安心してご相談ください。

参考文献

  1. Glinoer D. The regulation of thyroid function in pregnancy: pathways of endocrine adaptation from physiology to pathology. Endocr Rev. 1997;18(3):404-33.
  2. 日本甲状腺学会 妊娠と甲状腺疾患に関する診療ガイドライン 2021.
  3. American Thyroid Association. Guidelines for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. Thyroid. 2017;27(3):315-389.
  4. 厚生労働省「新生児マススクリーニング事業の実施状況」／日本小児内分泌学会資料.

❓ よくあるご質問とその答え（FAQ）

妊娠中に甲状腺機能異常があると、赤ちゃんに影響がありますか？
はい。特に妊娠初期の甲状腺ホルモン不足は、赤ちゃんの脳の発達に影響を及ぼす可能性があるため、早期の発見と治療が重要です。
授乳中に甲状腺の薬（チラーヂンSなど）は飲んでも大丈夫ですか？
はい。レボチロキシン（チラーヂンS）は母乳にごくわずかしか移行せず、安全とされています。必要な量は医師の指示に従ってください。
妊活中に甲状腺の異常が見つかったらどうすればいいですか？
妊娠の準備段階でもTSHなどを適正値に調整しておくことが望ましいため、専門医の診察を受け、必要な治療や経過観察を行いましょう。
赤ちゃんの発育に問題があった場合、甲状腺の影響かどうか調べられますか？
可能です。新生児スクリーニング（先天性甲状腺機能低下症の検査）や、母体の甲状腺機能の評価により、関連性を判断できます。

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👨‍⚕️ この記事の監修医師

下山 立志（しもやま たつし）
しもやま内科 院長
日本内科学会 総合内科専門医／日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医／日本循環器学会 循環器専門医／日本老年医学会 老年病専門医・指導医／日本甲状腺学会 甲状腺専門医
糖尿病、甲状腺、副腎、下垂体など内分泌疾患の診療に長年従事し、地域密着型の総合内科医として診療を行っています。

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👶 妊娠中の甲状腺異常と子どもの発達詳細（統合ページより）

📌 赤ちゃんへの影響が心配なときの全体像

妊娠中の甲状腺の数値が気になるとき、妊娠希望〜妊娠中〜産後の注意点をまとめて確認したい方は、
妊娠・出産と甲状腺の病気｜まとめページ
を先にご覧ください。

【赤ちゃんへの影響が心配な方へ】
妊娠中に「甲状腺の数値が少し気になる」と言われると、赤ちゃんへの影響が不安になるのは当然です。
ただし、すべてが重大な問題につながるわけではありません。検査値と妊娠週数を踏まえて整理し、必要な場合は適切に管理することで、リスクを下げられます。

🧠 甲状腺ホルモンが胎児の発達に関わる理由

甲状腺ホルモンは、体の代謝だけでなく、胎児の発達にも関係します。特に妊娠初期は、胎児自身の甲状腺がまだ十分に働かないため、母体の甲状腺ホルモンの影響を受けやすい時期です。

📌 どんな検査で確認する？（TSH/FT4が中心）

  • TSH：甲状腺の調整指標（高い／低い）
  • FT4：甲状腺ホルモンの実値
  • 自己抗体：必要に応じて（TPOAb/TgAb、TRAbなど）

妊娠中は基準値の考え方が一般と異なることがあるため、妊娠週数も踏まえて評価します。

🗓️ 妊娠週数で見方が変わるポイント

  • 妊娠初期：胎児は母体の甲状腺ホルモンの影響を受けやすく、必要に応じて早めに方針決定します。
  • 妊娠中期〜後期：母体の状態や治療状況に応じて、検査間隔や調整方針を見直します。

🏥 受診の目安（迷ったときの判断材料）

  • 妊娠中にTSHやFT4の異常を指摘された
  • 橋本病・バセドウ病など、甲状腺の診断がすでにある
  • 動悸、強いだるさ、体重変化、暑がり／寒がりなど症状が続く
  • 産科で「再検査」や「内科相談」を勧められた

💊 ��療や検査は赤ちゃんに安全ですか？

妊娠中の治療は、母体と赤ちゃんの安全性を考慮しながら、必要最小限で行います。自己判断で薬を中止・増減せず、検査結果をもとに医師と相談して調整することが大切です。

📞 妊娠中の甲状腺の数値や赤ちゃんへの影響が心配な方はご相談ください


電話：047-467-5500

検査結果（TSH/FT4/抗体など）が分かる資料をお持ちの場合は、受診時にご持参ください。

❓ よくある質問（FAQ）

妊娠中の甲状腺異常は赤ちゃんの発達に影響しますか？
甲状腺ホルモンは胎児の発達に関係しますが、多くは適切な検査と管理でリスクを下げられます。検査値と妊娠週数を踏まえて判断します。
妊娠初期が特に重要なのはなぜですか？
妊娠初期は胎児自身の甲状腺がまだ十分に働かないため、母体の甲状腺ホルモンの影響を受けやすい時期だからです。
TSHが少し高いだけでも心配ですか？
数値だけで一律に決めることはできません。FT4や症状、妊娠週数を合わせて評価し、「様子見でよい範囲」か「調整が必要か」を整理します。
治療や検査は赤ちゃんに安全ですか？
妊娠中は母体と赤ちゃんの安全性を考慮しながら管理します。自己判断で中止・増減せず、検査結果をもとに医師と相談してください。
出生後（新生児）に追加の検査は必要ですか？
多くの場合は通常の新生児検査の範囲で確認されます。母体の状態や抗体の有無などによって、追加の確認が必要になることがあります。

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👨‍⚕️ この記事の監修医師

下山 立志（しもやま たつし）
しもやま内科 院長
日本内科学会 総合内科専門医
日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医
日本循環器学会 循環器専門医
日本老年医学会 老年病専門医・指導医
日本甲状腺学会 甲状腺専門医
妊娠期・産後を含む甲状腺疾患の診療に長年携わり、妊娠中の甲���腺機能評価や治療方針の整理も多数行っています。

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23/07/2025