甲状腺結節 良性・悪性の見分け方|TI-RADS・穿刺|しもやま内科 船橋市

甲状腺結節の良性と悪性の見分け方

甲状腺にできたしこり(結節)は、約90〜95%が良性です。しかし、「がんかも…」という不安は尽きないものです。エコー検査でTI-RADS評価を行い、必要に応じて穿刺検査(FNA)で確定診断します。当院では年間480件のエコー実績を持つ専門医が、丁寧に画像を説明しながら診断を進めます。

良性と悪性の違い——エコーでここを見る

特徴 良性(多くの場合) 悪性の可能性あり
丸い、境界が滑らか 不整形、境界が不鮮明
エコー像 囊胞性(液体の袋) 実質性、微小石灰化あり
大きさの変化 ゆっくり(年単位) 急速に増大(月単位)

甲状腺結節が見つかったら——診断の流れ

  1. エコー検査 — 結節の形・大きさ・内部性状を観察。痛みはなく、10〜15分で終了します。
  2. TI-RADS評価 — 国際基準に基づき、悪性の確率をスコア化。TR1〜5の5段階で評価します。
  3. 穿刺検査(FNA) — TR4以上の場合、細胞を採取して病理診断。局所麻酔を使用し、痛みはほとんどありません。
  4. 方針決定 — 良性なら年1回の経過観察、悪性なら手術紹介。術後のフォローも当院で可能です。

良性でも経過観察が必要な理由

良性と診断されても、年1回のエコー検査をおすすめしています。理由は:(1)ごく一部の結節は数年かけて性質が変化することがある(2)経過観察を続けることで「変化していない」という安心感が得られる。ほとんどの方は良性のまま経過しますので、過度な心配は必要ありません。

当院の診療

年間480件のエコー実績を持つ専門医が、TI-RADS評価と穿刺検査まで一貫対応します。画像をモニターに映しながらその場で説明するので、「見えないもの」に対する不安を減らします。

診療時間・予約

月・火・木・金 9:00〜12:00 / 14:45〜17:30、土 9:00〜12:00(水日祝休診)

電話:047-467-5500

📅 2026年4月8日に公開・2026年5月8日に最終更新 | 👨‍⚕️ 監修:しもやま内科 院長(甲状腺・糖尿病 専門医)

08/04/2026