船橋市 妊娠糖尿病（GDM）FAQ｜よくある質問10選｜しもやま内科

妊娠糖尿病（GDM）に関するよくある質問

船橋市のしもやま内科で、GDMの方からよくいただく質問を10選まとめました。ご自身の状況に合わせてご覧ください。

Q1: GDMの検査はいつ受ければいいですか？

A: 基本的には妊娠24〜28週に全員で検査します。ただし、以下の場合は早期（12週前後）に検査します：

• 前回妊娠でGDMがあった
• BMI ≥ 25（肥満）
• 糖尿病の家族歴がある
• 前回出産で4,000g以上の児を出産した

→ GDM検査の詳細はこちら

Q2: GDMの検査は痛いですか？

A: 針の痛みだけです。検査内容は：

1. 空腹時に採血（1回目）
2. 75gの糖液を飲む（レモン風味で飲みやすい）
3. 1時間後に採血（2回目）
4. 2時間後に採血（3回目）

糖液を吐き出さなければ、再検査は不要です。検査時間は約2時間半です。

Q3: GDMと診断されたら、どんな治療をしますか？

A: 3段階の治療ステップがあります：

Step 1: 食事療法（1週間後に再評価）

• 炭水化物の量と質を調整
• 食事の順序（野菜→たんぱく質→炭水化物）
• 体重増加の管理（週0.3kg程度）

Step 2: 自己血糖測定（SMBG）

• 空腹時と食後2時間の血糖を測定
• 目標：空腹時 < 95 mg/dL、食後2時間 < 120 mg/dL

Step 3: インスリン療法（食事療法で目標に達しない場合）

• 経口薬は胎児への影響で使用不可
• インスリンは胎盤を通過せず安全

Q4: GDMの食事療法は厳しいですか？

A: 「カロリー制限」ではなく「血糖コントロール」です。以下の工夫で、比較的実行しやすくなっています：

• 朝食の炭水化物を減らす（朝は血糖が上がりやすい）
• 食事の順序：野菜→たんぱく質→炭水化物
• 間食を活用（1日6回に分ける）
• 砂糖の使い方：砂糖は控えるが、人工甘味料は使用可

「我慢する」ではなく「工夫する」食事療法を指導します。

Q5: インスリンは一生打ち続けなければなりませんか？

A: 出産後はほとんどの方が不要になります。

• GDMのインスリンは「妊娠中だけの一時的な治療」
• 出産後、胎盤が娩出されると血糖は自然に下がる
• 産後6〜12週の検査で糖尿病がなければ、内服・注射は中止

ただし、将来の糖尿病リスクは高いため、年1回のフォローが必要です。

Q6: GDMを放置するとどうなりますか？

A: お母さんと赤ちゃん、両方にリスクがあります：

お母さんへのリスク

• 妊娠高血圧症候群（子癇前兆）
• 帝王切開率の上昇
• 将来の2型糖尿病（生涯30〜50%）

赤ちゃんへのリスク

• 巨大児（肩難産・産道損傷）
• 低血糖（出生後）
• 呼吸障害
• 将来の肥満・糖尿病リスク

適切な管理で、これらのリスクは大幅に減ります。

Q7: GDMがあると、自然分娩はできませんか？

A: 血糖管理が良好であれば、自然分娩は可能です。

• 血糖コントロールが良好で、胎児の大きさが適切な場合→自然分娩可能
• 巨大児の疑いがある場合→帝王切開を検討
• 血糖コントロールが不十分な場合→早産や合併症のリスク増加

Q8: GDMの食事でお菓子は全くダメですか？

A: 完全禁止ではありません。以下の工夫で我慢せずに過ごせます：

• 間食として少量（食後ではなく、食間に）
• 糖質オフのお菓子を活用（シュガーカットスイーツなど）
• 人工甘味料は使用可能（ステビア、エリスリトールなど）
• ナッツ・チーズで満足感を得る

Q9: 妊娠中の運動はしてもいいですか？

A: 可能です（医師の許可が必要な場合あり）。

• 歩行・水泳・軽いストレッチングが推奨
• 週5日以上、1日30分以上の運動が理想
• 腹圧のかかる運動・激しいジャンプは避ける
• 子宮収縮や出血がある場合は運動を中止

Q10: GDMの次の妊娠でも、またなりますか？

A: 再発率は30〜50%と言われています。

• 次回妊娠時は、妊娠初期から血糖管理に注意
• 妊娠前にBMIを正常化しておくと予防になる
• 前回GDMがあった方は、次回も早期（12週前後）に検査

まだ質問が残っていますか？

ご不明な点があれば、お気軽にお電話でご相談ください。

しもやま内科（船橋市）
電話：047-467-5500

← 糖尿病と妊娠・出産トップへ戻る