朝だけ血圧が高い（モーニングサージ）｜原因・対策・朝の血圧を下げる方法

朝だけ血圧が高い（モーニングサージ）とは？

モーニングサージとは、起床後に血圧が急激に上昇する現象を指し、心血管イベント（心筋梗塞・脳卒中）が起こりやすい時間帯と一致します。

特に以下の方は注意が必要です：

• 高血圧治療中の方
• 脂質異常症・糖尿病・肥満のある方
• 睡眠時無呼吸症候群が疑われる方
• 甲状腺機能異常が指摘されている方

家庭で朝一番に測った血圧が135/85mmHg以上の日が続く場合、早朝高血圧が疑われます。

モーニングサージ（朝の血圧上昇）はなぜ起こる？

① 交感神経の急激な活性化

起床時には、自律神経のうち交感神経が優位になり、血管が収縮して血圧が上がります。高血圧の方ではこの上昇が過度になりやすく、急激な血管負荷につながります。

② 2つのタイプがある

● モーニングサージ型（朝急上昇型）

• 夜間に血圧が下がる
• 起床と同時に急激に上昇
• 高齢者・脂質異常症・耐糖能異常に多い
• 脳卒中リスクと関連

● 持続性高血圧（夜間から高いまま）

• 夜間に血圧が十分に下がらない
• SAS（睡眠時無呼吸）、腎機能障害に多い
• 睡眠中も心血管への負荷が持続

甲状腺や睡眠時無呼吸症候群（SAS）が関係することも

甲状腺ホルモンの影響

甲状腺機能亢進症（バセドウ病など）では、心拍数や心拍出量が増加し、血圧の上昇・脈圧拡大につながります。夜間の血圧低下が不十分となり、結果として早朝高血圧の要因になることがあります。必要に応じて甲状腺ホルモン採血・甲状腺エコーによる評価を行います。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）

早朝高血圧で「危険なサイン」が出たら要注意です

すぐ受診すべき症状

• 胸の痛み・締め付け感
• 突然の息切れ・強い動悸
• 片側の麻痺・しびれ
• めまい・ふらつき・視野が欠ける
• 強い頭痛（雷鳴頭痛）

特に45歳以上で朝の血圧が急上昇する方は要注意です。

自宅での血圧測定（モーニングサージを見つけるコツ）

• 起床後1時間以内
• 排尿後
• 座位で1〜2分安静後
• 上腕式血圧計で測定
• 2回測って平均を記録

数日続けて記録し、受診時にご持参ください。

どんなときに医療機関を受診すべき？

受診をおすすめするケース

• 朝の血圧が135/85mmHg以上が数日続く
• 胸痛・息切れ・動悸などの症状を伴う
• いびき・日中の眠気が強い（SASの疑い）
• 甲状腺疾患を指摘されている／症状がある
• 降圧薬を飲んでいるのに朝だけ高い

服薬治療中でも、夕食後服用の薬が深夜～早朝に切れる場合は調整が必要です。

しもやま内科で可能な検査・治療

• 心電図
• 心エコー（左室肥大・大動脈弁評価）
• 頸動脈エコー（動脈硬化評価）
• 睡眠時無呼吸の簡易検査
• 甲状腺ホルモン検査・甲状腺エコー
• 降圧薬の見直し・服用時間調整

朝の血圧を下げる方法｜生活習慣と薬の調整

朝の血圧（モーニングサージ）を下げるには、生活習慣の見直しと薬のタイミング調整の2つのアプローチがあります。

生活習慣でできる対策

• 減塩（1日6g未満）：食塩の摂りすぎは血圧を上げる最大の要因です。味噌汁を1日1杯に減らす、醤油のかけすぎに注意するなど、無理なく続けられる工夫が大切です。
• 適正体重の維持：体重が増えると血圧も上昇しやすくなります。特に内臓脂肪の蓄積は高血圧のリスクを高めます。
• 夕方以降の飲酒を控える：アルコールは睡眠の質を低下させ、夜間の血圧下降を妨げます。就寝前の飲酒は避けましょう。
• 適度な運動：ウォーキングなどの有酸素運動を週3回以上行うと、血圧の安定に効果があります。朝のウォーキングも良いですが、血圧が高い時間帯の無理な運動は避けてください。
• 睡眠の質を改善する：睡眠時無呼吸症候群（SAS）が原因の場合は、CPAP療法で睡眠の質を改善することで朝の血圧も下がることが期待できます。

薬の調整が必要な場合

生活習慣を改善しても朝の血圧が高い場合は、降圧薬の種類や服用時間の見直しが有効です。

• 長時間作用型への変更：朝服用の降圧薬が夕方まで効果が持続しない場合は、より作用時間の長い薬剤への変更を検討します。
• 服用時刻の調整：就寝前に服用することで、早朝の血圧上昇を抑えられるタイプの薬もあります（就寝前投与）。
• 配合剤への変更：複数の降圧薬を1つの錠剤にまとめた配合剤を使うと、服薬忘れを減らせて血圧コントロールが安定しやすくなります。

朝の血圧が気になる方は、家庭血圧を1〜2週間記録してから医療機関に相談することをおすすめします。

よくある質問（FAQ）

👨‍⚕️ この記事の監修医師

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