【要点まとめ】
- モーニングサージ（朝の血圧急上昇）は、心筋梗塞・脳卒中の発症が増える時間帯と一致します。
- 家庭血圧で135/85mmHg以上が続く場合は要注意です。
- 背景に睡眠時無呼吸症候群（SAS）や甲状腺機能亢進症が潜むことがあります。
- 危険なサインや受診の目安を早めに知ることが重要です。
朝だけ血圧が高い（モーニングサージ）とは？
モーニングサージとは、起床後に血圧が急激に上昇する現象を指し、心血管イベント（心筋梗塞・脳卒中）が起こりやすい時間帯と一致します。
特に以下の方は注意が必要です：
- 高血圧治療中の方
- 脂質異常症・糖尿病・肥満のある方
- 睡眠時無呼吸症候群が疑われる方
- 甲状腺機能異常が指摘されている方
家庭で朝一番に測った血圧が135/85mmHg以上の日が続く場合、早朝高血圧が疑われます。
モーニングサージ（朝の血圧上昇）はなぜ起こる？
① 交感神経の急激な活性化
起床時には、自律神経のうち交感神経が優位になり、血管が収縮して血圧が上がります。高血圧の方ではこの上昇が過度になりやすく、急激な血管負荷につながります。
② 2つのタイプがある
● モーニングサージ型（朝急上昇型）
- 夜間に血圧が下がる
- 起床と同時に急激に上昇
- 高齢者・脂質異常症・耐糖能異常に多い
- 脳卒中リスクと関連
● 持続性高血圧（夜間から高いまま）
- 夜間に血圧が十分に下がらない
- SAS（睡眠時無呼吸）、腎機能障害に多い
- 睡眠中も心血管への負荷が持続
甲状腺や睡眠時無呼吸症候群（SAS）が関係することも
甲状腺ホルモンの影響
甲状腺機能亢進症（バセドウ病など）では、心拍数や心拍出量が増加し、血圧の上昇・脈圧拡大につながります。夜間の血圧低下が不十分となり、結果として早朝高血圧の要因になります。
必要に応じて甲状腺ホルモン採血・甲状腺エコーによる評価を行います。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）
▶ 血圧の「正常値」と家庭血圧の測り方もチェックしましょう
「そもそも血圧の正常値はいくつ？」「家で測った血圧はどこまでが大丈夫？」と気になる方は、
年代別の目安と家庭血圧の正しい測り方をまとめたページもご参照ください。
早朝高血圧で「危険なサイン」が出たら要注意です
すぐ受診すべき症状
- 胸の痛み・締め付け感
- 突然の息切れ・強い動悸
- 片側の麻痺・しびれ
- めまい・ふらつき・視野が欠ける
- 強い頭痛（雷鳴頭痛）
特に45歳以上で朝の血圧が急上昇する方は要注意です。
自宅での血圧測定（モーニングサージを見つけるコツ）
- 起床後1時間以内
- 排尿後
- 座位で1〜2分安静後
- 上腕式血圧計で測定
- 2回測って平均を記録
数日続けて記録し、受診時にご持参ください。
どんなときに医療機関を受診すべき？
受診をおすすめするケース
- 朝の血圧が135/85mmHg以上が数日続く
- 胸痛・息切れ・動悸などの症状を伴う
- いびき・日中の眠気が強い（SASの疑い）
- 甲状腺疾患を指摘されている／症状がある
- 降圧薬を飲んでいるのに朝だけ高い
服薬治療中でも、夕食後服用の薬が深夜～早朝に切れる場合は調整が必要です。
しもやま内科で可能な検査・治療
- 心電図
- 心エコー（左室肥大・大動脈弁評価）
- 頸動脈エコー（動脈硬化評価）
- 睡眠時無呼吸の簡易検査
- 甲状腺ホルモン検査・甲状腺エコー
- 降圧薬の見直し・服用時間調整
👨⚕️ この記事の監修医師
下山 立志（しもやま たつし）
しもやま内科 院長
日本内科学会 総合内科専門医／日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医／日本循環器学会 循環器専門医
日本老年医学会 老年病専門医・指導医／日本甲状腺学会 甲状腺専門医
高血圧・心疾患・内分泌疾患の診療に長年携わり、地域に根ざした総合内科診療を行っています。
しもやま内科 院長
日本内科学会 総合内科専門医／日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医／日本循環器学会 循環器専門医
日本老年医学会 老年病専門医・指導医／日本甲状腺学会 甲状腺専門医
高血圧・心疾患・内分泌疾患の診療に長年携わり、地域に根ざした総合内科診療を行っています。