📘 要点
- 飲み合わせで薬の効き方・副作用が変わることがある
- グレープフルーツは一部の降圧薬・スタチンで注意
- 鉄剤はお茶・コーヒー、チラーヂンはカルシウム・鉄・大豆で吸収が低下
- 気になっても自己判断で中止しない。まず相談を
代表的な飲み合わせ（早見表）
| 食品 | 影響 | 該当する薬の例 |
|---|---|---|
| グレープフルーツ・そのジュース | 薬の血中濃度が上がり、副作用が出やすくなる | 一部のカルシウム拮抗薬（ニフェジピン等）・スタチン（シンバスタチン等） |
| コーヒー・紅茶・緑茶（タンニン） | 鉄の吸収が低下 | 鉄剤 |
| 牛乳・乳製品・カルシウム | 薬の吸収が低下することがある | チラーヂン（レボチロキシン）・一部の抗菌薬 |
| 納豆・青汁（ビタミンK） | 薬の効果が弱まることがある | ワルファリン |
| アルコール | 血糖低下・眠気の増強・肝臓への負担 | 糖尿病薬（インスリン・SU薬）・睡眠薬・降圧薬 |
グレープフルーツと薬
グレープフルーツに含まれる成分が、薬を分解する酵素（CYP3A4）の働きを抑えるため、薬の血中濃度が上がることがあります。すべての薬で起こるわけではなく、カルシウム拮抗薬の一部・スタチンの一部が代表的です。ジュースやゼリーでも同様の影響があります。
コーヒー・お茶と薬
薬は水またはぬるま湯で服用するのが基本です。特に鉄剤は、お茶やコーヒーのタンニンで吸収が低下します。服用後1時間ほどあけて飲む、またはビタミンCと一緒に摂ると吸収が良くなります。
甲状腺の薬（チラーヂン）と食事
レボチロキシンは、カルシウム・鉄・大豆・コーヒーなどで吸収が低下することがあります。起床後すぐ空腹で服用し、朝食や他の薬・サプリとは4時間以上あけるのが基本です。毎日同じタイミングで飲むことが効果の安定につながります。
アルコールと薬
アルコールは血糖値を下げる方向に働き、インスリンやスルホニル尿素薬を使用中の方は低血糖のリスクがあります。睡眠薬・抗不安薬との併用は強い眠気や呼吸抑制につながることがあるため避けてください。
よくある質問
Q. グレープフルーツはどの薬で避けるべきですか？
A. 一部のカルシウム拮抗薬（ニフェジピンなど）やスタチン（シンバスタチン・アトルバスタチンなど）で、血中濃度が上がり副作用が出やすくなることがあります。アムロジピンは影響が小さいとされます。服用中の薬がある場合は、医師・薬剤師にご確認ください。
Q. コーヒーで薬を飲んでもよいですか？
A. 基本的には水またはぬるま湯で服用してください。鉄剤はタンニンで吸収が低下することがあり、コーヒー・紅茶・緑茶は避けたほうが確実です。
Q. チラーヂン（レボチロキシン）と食事の関係は？
A. カルシウム・鉄・大豆・コーヒーなどで吸収が低下することがあります。起床後、空腹で服用し、他の薬やサプリとは4時間以上あけるのが基本です。
Q. 納豆はワルファリンに影響しますか？
A. ワルファリンを服用中の方は、ビタミンKを多く含む納豆・青汁などを急に大量に摂ると薬の効果が弱まることがあります。禁止ではなく「量を一定にする」ことが大切です。
Q. サプリメントは薬と一緒に飲んでも大丈夫ですか？
A. 相互作用があるものがあります（例：ハーブ系、カルシウム・鉄、ビタミンK）。必ず服用中の薬を伝えたうえで相談してください。
自己判断で中止しないでください
飲み合わせが気になる場合も、薬を自己判断で中止・減量しないでください。服用中の薬をお持ちのうえ、医師または薬剤師にご相談ください。
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参考資料
各薬剤の電子添文（インタビューフォーム）・日本病院薬剤師会の情報、各学会の診療ガイドラインを参考に作成しています。
作成・更新：2026年10月25日
監修：しもやま内科 院長（内分泌代謝科専門医・総合内科専門医）
最終更新日：2026-10-25
👨⚕️ この記事の監修医師
監修・執筆：しもやま内科 院長（日本内科学会 総合内科専門医／日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医／日本循環器学会 循環器専門医／日本甲状腺学会 甲状腺専門医／日本老年医学会 老年科専門医・指導医）
糖尿病、甲状腺、副腎など内分泌疾患の診療に長年従事し、地域密着型の総合内科医として診療を行っています。