⚕️ 痛みや症状がある方へ—受診の目安
- 急な関節痛（足の親指・足首・ひざ）：早めの受診をご検討ください
- 発熱を伴う関節の赤み・腫れ：痛風発作の可能性。医療機関を受診してください
- 症状はないが尿酸値が高い：健康診断の再検査や生活習慣の改善を
夜間・休日で受診が難しい場合は、救急相談窓口（#7119）へのご連絡をおすすめします。
🔈 このページの要約（音声読み上げ対応）
尿酸値の基準値は男性7.0mg/dL未満、女性6.0mg/dL未満です。高い原因はプリン体の摂りすぎ、肥満、アルコール、果糖の過剰摂取など。食事と生活習慣の改善で尿酸値をコントロールする5つのポイントをまとめました。船橋市芝山のしもやま内科が医師監修でお届けします。
尿酸値の基準値（正常値）とは
尿酸値は血液検査で測定します。日本高尿酸血症・痛風学会のガイドライン（2024年）に基づく基準値は以下の通りです。
| 性別 | 基準値（正常範囲） | 高尿酸血症と診断される値 |
|---|---|---|
| 男性 | 7.0mg/dL未満 | 7.0mg/dL以上 |
| 女性 | 6.0mg/dL未満 | 6.0mg/dL以上 |
尿酸値が基準値を超える状態を高尿酸血症といいます。放置すると痛風発作や腎障害、心血管疾患のリスクが高まる可能性があります。
尿酸値が高くなる原因
尿酸は体内でプリン体が分解される際に作られる老廃物です。通常は尿中に排泄されますが、以下の要因で血中濃度が上昇します。
- 産生過多：プリン体の多い食事、果糖の過剰摂取、激しい運動
- 排泄低下：腎機能の低下、脱水、一部の薬剤（利尿剤など）
- 遺伝的要因：尿酸排泄に関わる遺伝子の変異
- 肥満：内臓脂肪の蓄積が尿酸の産生を促し、排泄を妨げる
- アルコール：飲酒が尿酸産生を促進し、排泄を抑制する
1. プリン体は「ゼロよりバランス」
プリン体が多い食品の制限に偏らず、「手のひらサイズのたんぱく質＋野菜」を意識しましょう。完全除去は栄養バランスを崩す可能性があります。
| 食品カテゴリー | 目安量 | ポイント |
|---|---|---|
| レバー・干物・白子・魚卵 | 週1回以下 | プリン体が突出して多い。特別な日だけに |
| 肉・魚（赤身・白身） | 1回60〜80g | 煮汁・スープは飲まない。野菜と組み合わせて |
| 大豆製品・海藻・卵・乳製品 | 制限なし | 植物性たんぱく質は積極的に |
| 野菜・きのこ・果物 | 1日350g以上 | 尿をアルカリ化し、尿酸排泄を促進 |
💡 医師からのアドバイス：
プリン体を「ゼロ」にすると、たんぱく質不足や食事の楽しみが失われることがあります。バランスよく、長く続けられる食事を心がけましょう。
2. 尿酸を尿中に出す工夫
尿酸はアルカリ性の尿で溶けやすくなります。以下の工夫で排泄を促すことができます。
- 野菜・海藻・果物：1日350g以上（クエン酸・カリウムが尿をアルカリ化）
- 水分補給：1日1.5〜2Lを目安。寝る前・起床時も意識的に
- 乳製品：無糖ヨーグルトなどが尿酸排泄を助けるとの報告があります
- 柑橘類：レモン・グレープフルーツのクエン酸が尿酸溶解を助けるとされています
🥤 水分補給のタイミング目安
- 起床時：コップ1杯（夜間の脱水をリセット）
- 食事中：食事中もこまめに
- 入浴前後：発汗による脱水を防ぐ
- 就寝前：コップ半分〜1杯（夜間の尿酸濃度上昇を防ぐ）
3. 体重コントロールが鍵
肥満は尿酸産生を増やし、排泄を妨げます。目標はBMI 25未満。急激な減量は尿酸値を上げる可能性があるため、月に体重の2〜3%減を無理のない範囲で目指しましょう。
| BMI | 判定 | 尿酸値への影響 |
|---|---|---|
| 18.5〜25 | 普通 | 尿酸代謝が安定 |
| 25〜30 | 肥満（1度） | 尿酸産生増加・排泄低下のリスク |
| 30以上 | 肥満（2度以上） | 高尿酸血症リスクがより高まります |
4. アルコールは種類と量を工夫
アルコール自体が尿酸産生を促し、排泄を妨げます。完全に控えるのが理想ですが、飲む場合は「種類・量・飲み方」の工夫が役立ちます。
| 種類 | プリン体 | 1日目安 | ポイント |
|---|---|---|---|
| ビール | 高 | 中瓶1本（500mL） | 発酵過程でプリン体が生成。週2回までが目安 |
| ワイン | 低 | グラス2杯（約240mL） | ポリフェノールの抗酸化作用も期待されています |
| ウイスキー・焼酎 | 極低 | ダブル1杯（約60mL） | 蒸留酒はプリン体がほぼ含まれません |
| 日本酒 | 中 | 1合（約180mL） | 醸造酒のため中程度 |
🍺 飲み方の工夫：
- 週2日の休肝日を設ける
- チェイサー（水）を併用し、脱水を防ぐ
- 空腹時を避ける：つまみを先に食べる
- ゆっくり飲む：一気飲みは尿酸上昇につながります
5. 果糖・加工食品にも注意
果糖は肝臓で代謝される際に尿酸産生を促します。以下の食品は控えめがよいでしょう。
- 果糖ぶどう糖液糖入り飲料：清涼飲料水・エナジードリンク・加糖コーヒー
- 加工肉・ファストフード：カロリー・プリン体・塩分の組み合わせに注意
- 菓子パン・スイーツ：果糖と脂質の組み合わせに気をつけましょう
🍎 果物の摂取について：
果物の果糖は、食物繊維と一緒に摂取すれば吸収が緩やかになります。ジュースより「丸ごと食べる」のがよいでしょう。1日200g程度（みかん2個分）が目安です。
🎯 実践できる5つの習慣
- 朝：コップ1杯の水＋無糖ヨーグルト（腸内環境と尿酸排泄をサポート）
- 昼：野菜たっぷりの汁なし麺や雑穀ご飯（食物繊維で糖質吸収を緩やかに）
- 夜：主菜は手のひらサイズ＋温野菜（たんぱく質とアルカリ化の両立）
- アルコール：蒸留酒＋炭酸割りに切替（プリン体カットと水分補給）
- 就寝前：水1杯で夜間脱水を予防（尿酸濃度上昇を防ぐ）
よくある質問（FAQ）
尿酸値が高いとどんな症状が出ますか？
高尿酸血症自体には多くの場合、自覚症状がありません。ただし尿酸値が高くなると、関節に尿酸結晶が沈着して激しい痛みを伴う痛風発作を起こすことがあります。また、尿路結石のリスクも高まります。長期間放置すると腎臓にも障害を及ぼす可能性があります。
尿酸値の正常範囲は？
男性で7.0mg/dL未満、女性で6.0mg/dL未満が基準値とされています。7.0mg/dL以上（男性）を高尿酸血症と診断します。ただし関節に結晶が沈着するかどうかには個人差があり、7.0mg/dL以下でも痛風発作が起こる方もいます。
尿酸値が高い原因は？
尿酸はプリン体の代謝産物で、プリン体を多く含む食品（レバー・魚卵・エビ・ビールなど）の過剰摂取、アルコール（特にビール）、肥満、遺伝的要因、腎機能低下による尿酸排泄低下などが関係します。また一部の薬剤（利尿薬など）も尿酸値を上げることがあります。
痛風発作が起きたらどうすればいいですか？
痛風発作（足の親指の付け根などが急に赤く腫れ激痛）が起きたら、安静にして患部を冷やしてください。早めの医療機関受診をおすすめします。痛風発作時は尿酸降下薬を開始せず、まずは炎症を抑える治療（NSAIDs・コルヒチン・ステロイド）が優先されます。
尿酸値を下げる生活習慣は？
減量（肥満改善）が最も効果的です。プリン体の多い食品を控える、アルコール（特にビール）を控える、十分な水分摂取（1日2リットル程度）が有効です。果糖の過剰摂取も尿酸値を上げるため、清涼飲料水や果汁の取り過ぎにも注意が必要です。
尿酸降下薬はいつから始めるべき？
痛風発作がある方、尿酸値が7.0mg/dL以上で高血圧・糖尿病・慢性腎臓病などの合併症がある方では薬物療法の開始を検討します。尿酸値を6.0mg/dL未満に維持することで、痛風発作の再発予防と関節・腎臓の保護が期待できます。
尿酸値とプリン体の関係は？
プリン体は体内で尿酸に代謝されます。食品中のプリン体は尿酸値に影響しますが、食事由来は全体の約2割で、残りは体内で作られます。プリン体を完全に避ける必要はなく、バランスの良い食事と適度な制限が大切です。
高尿酸血症は動脈硬化のリスクになりますか？
高尿酸血症は動脈硬化・高血圧・心血管疾患の独立したリスク因子と考えられています。尿酸が血管内皮に酸化ストレスを与え、血管機能を障害するメカニズムが示唆されています。尿酸値の管理は心血管イベント予防の観点からも重要です。
尿酸値を下げる食べ物はありますか？
低脂肪乳製品（牛乳・ヨーグルト）は尿酸排泄を促進し、尿酸値を下げる効果が報告されています。またビタミンC（1日500mg程度）も尿酸値を下げる可能性があります。チェリー（さくらんぼ）には痛風発作リスクを低減する効果を示す研究もあります。
尿酸値の検査はどうやって行いますか？
血液検査で測定します。通常は空腹時の採血が推奨されますが、食後でもある程度の評価は可能です。痛風発作時は炎症の影響で尿酸値が低めに出ることがあるため、発作が治まってからの再検査が適切です。24時間蓄尿で尿酸排泄タイプ（排泄低下型か産生過剰型か）の評価も可能です。
💬 よくあるQ&A
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診療時間：平日 9:00-12:00 / 15:00-18:30｜土曜 9:00-13:00（木曜午後・日祝休診）
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この記事の信頼性について
監修者
下山 立志（しもやま たつし）
しもやま内科 院長／日本内科学会 総合内科専門医／日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医／日本循環器学会 循環器専門医／日本老年医学会 老年科専門医・指導医／日本甲状腺学会 甲状腺専門医
専門性（Expertise）
生活習慣病（糖尿病・高尿酸血症・高血圧・脂質異常症）や内分泌疾患の診療経験に基づき、最新の診療ガイドラインに沿って情報提供します。
権威性（Authoritativeness）
地域医療と健康情報の発信拠点として、患者さん・医療関係者から参照されています。
信頼性（Trustworthiness）
記載内容はエビデンスを確認し、定期的に見直し・更新を行っています。治療は国内の保険診療基準に準拠します。
最終更新日：2026年8月27日
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最終更新日：2026-08-28
👨⚕️ この記事の監修医師
下山 立志（しもやま たつし）
しもやま内科 院長
日本内科学会 総合内科専門医
日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医
日本循環器学会 循環器専門医
日本老年医学会 老年科専門医・指導医
日本甲状腺学会 甲状腺専門医
糖尿病、甲状腺、副腎など内分泌疾患の診療に長年従事し、地域密着型の総合内科医として診療を行っています。