🔊 このページの要点
口腔内装置（OAT）は、軽症〜中等症の閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）や、CPAPが合わない方で有効なことがあります。
まず医科で重症度を評価し、適応があれば連携歯科で作製・調整し、効果を確認します。
要点まとめ
- 対象：軽症〜中等症OSA（目安 AHI 5〜<30）、CPAP困難例
- 前提：簡易PG/在宅PSG等で重症度評価＋顎関節・歯の状態を確認
- 慎重：重症OSA／顎関節症／歯の支持が弱い（義歯が多い等）／強い歯ぎしり／進行した歯周病など
- 費用：OSA確定後に保険適用となる場合があります（運用は医療機関で異なるため要確認）
- 流れ：医科評価→歯科紹介→作製→装着調整→効果確認→定期フォロー
- 注意：顎関節痛・歯の違和感など。症状があれば早めに調整相談
📝 受診前セルフチェック（匿名）
「OAT（マウスピース）が向きそうか」「まず何から始めるとよいか」の目安に使えます。
匿名で、回答内容が当院に送信されることはありません。
※診断ではありません。心配な症状がある場合は受診をご検討ください。
いびき・軽い無呼吸の対策に「マウスピース（OAT）」という選択
いびきや「軽い睡眠時無呼吸（OSA）」は、口腔内装置（OAT：マウスピース）が有効な場合があります。
しもやま内科（船橋市）では、まず医科で重症度と合併症を評価し、適応があれば連携歯科へ紹介して作製・調整を進めます。
OAT（口腔内装置）が適している患者像
睡眠時無呼吸症候群（SAS）の治療で、口腔内装置（OAT: Oral Appliance Therapy）が適している方の特徴です。
まずは検査（簡易PG／在宅PSGなど）で重症度を確認することが出発点になります。
✅ OATが選択肢になりやすい特徴
- 軽症〜中等症の閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）
- AHI（無呼吸低呼吸指数）が 5〜<30の範囲で選択されやすい（目安）。
- 重症（AHI≧30）は原則CPAPが第一選択。ただしCPAP不耐ではOATを検討することがあります。
- CPAP療法が困難（合わない・続けられない）
- 不快感、装着の負担、睡眠が妨げられるなどで継続が難しい方。
- 顎・歯の条件が整っている
- 下顎前方移動が可能で、歯の支持が保てる（顎関節に大きな問題がない）。
- 肥満が主因の重度OSAではない
- 体格や閉塞のタイプによって効果が限定的な場合があります。
❌ OATが適さない／慎重適用となる例
- 重症OSAで、CPAPのほうが明らかに有効な場合
- 顎関節症がある、または強い顎関節の痛みがある
- 歯の支持が弱い（義歯が多い、動揺歯が多い等）
- 強い歯ぎしり（ブラキシズム）や進行した歯周病がある
治療の流れ（医科→歯科連携→効果確認）
- 医科での評価：問診・診察、簡易PG／在宅PSGで重症度や合併症を把握
- 連携歯科へ紹介：適応があれば紹介状を発行
- 歯科での作製：型取り→試適→装着、段階的に前方移動量を調整
- 効果確認：症状の変化に加えて、必要に応じて睡眠検査で客観評価
- 定期フォロー：顎関節・歯の状態や症状を確認し微調整
🛌 よくあるご質問（OATと睡眠時無呼吸症候群）
Q. いびきがあるだけでもOATは作れますか？
はい、いびき主体でも適応となる場合があります。ただし、医科で簡易PG／在宅PSG等を行い、無呼吸の有無や重症度を確認することが前提です。
Q. OATは保険適用ですか？
医科でOSAと診断が確定した場合、保険適用となる場合があります。作製費用の詳細は、紹介先の歯科医療機関へご確認ください。
Q. どこで作ってもらえますか？
しもやま内科では連携歯科医院をご紹介します。まずは当院で検査・診断をお受けください。
Q. CPAPとOAT、どちらが効果的ですか？
中等症〜重症の無呼吸にはCPAPが第一選択です。一方、軽症例やCPAP不耐の方にはOATが有効な選択肢となることがあります。
Q. OATの副作用はありますか？
まれに顎関節の痛みや歯の違和感が起こります。多くは調整で改善しますが、症状が続く場合は中止を含め医療機関で対応します。
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👨⚕️ この記事の監修医師
下山 立志（しもやま たつし）
しもやま内科 院長
日本内科学会 総合内科専門医
日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医
日本循環器学会 循環器専門医
日本老年医学会 老年病専門医・指導医
日本甲状腺学会 甲状腺専門医
しもやま内科 院長
日本内科学会 総合内科専門医
日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医
日本循環器学会 循環器専門医
日本老年医学会 老年病専門医・指導医
日本甲状腺学会 甲状腺専門医
睡眠時無呼吸症候群（SAS）の検査・治療を含め、総合内科医として地域の皆様の健康を支える医療を提供しています。