🔊 このページの要点
吸入薬を「正しい手順」で使うことが最重要。機種（MDI/DPI/ソフトミスト）ごとの吸い方と、
息を吐いてから深く吸う・3〜5秒息止め・ICS後はうがいが基本です。うまく効かない時のチェックポイントも解説します。
1. まずは共通の基本
- 息を吐いてから：胸を軽く空にしてから吸入を開始
- 深く吸って3〜5秒息止め：薬剤を気道に留めるための重要ポイント
- ICS（吸入ステロイド）後は必ずうがい：口腔カンジダや嗄声の予防
- 毎日同じ時間に：コントローラー（予防薬）は「継続」が効果を生む
2. MDI（加圧式：pMDI）の手順
- キャップを外し、よく振る（製品指示に従う）
- 息を吐く（苦しくない範囲で）
- マウスピースを唇で密閉、押下と同時にゆっくり深く吸う
- 3〜5秒息止めしてからゆっくり吐く
- 必要回数分繰り返す（各回ごとに2〜3ステップ目から）
- ICS含有ならうがい（含嗽）
押下と吸気のタイミングが難しい方は、スペーサー（補助具）の使用をおすすめします。
3. DPI（ドライパウダー）の手順
- 規定の操作で吸入準備（カプセル/ブリスター/レバー等）
- 息を吐いてから、マウスピースをしっかり咥える
- 速くて深い吸気（粉末を十分に気道へ）
- 3〜5秒息止め→ゆっくり吐く
- ICS含有ならうがい
湿気は粉末固結の原因になります。保管は高温多湿を避けること。
4. ソフトミスト（SMI）の手順
- 装置の装填/準備（初回プライミングは製品指示に従う）
- 息を吐く→マウスピースを密閉
- ボタン押下と同時にゆっくり深い吸気（ミストを追いかけるイメージ）
- 3〜5秒息止め→ゆっくり吐く
- ICS含有ならうがい
5. スペーサーの使い方（MDIの強い味方）
- マウスピース/マスクを密着、1押下＝5〜6回のゆっくり呼吸
- 静電気防止のため、中性洗剤で洗って自然乾燥（拭き取りは静電気↑）
6. よくあるミスと対策
| よくあるミス | 対策 |
|---|---|
| 押下と吸気のタイミングが合わない（MDI） | スペーサー使用、「押してから吸う」ではなく「押しながら吸う」 |
| 吸入前に息を吐いていない | 毎回軽く吐いてから開始。胸に吸気の余地を作る |
| 息止めが短い | 3〜5秒を目標に。苦しければ段階的に延長 |
| ICS後のうがいを省略 | 口腔内副作用予防のため毎回うがい（含嗽） |
| DPIの吸気が弱い/遅い | 速く深い吸気を意識。難しければ装置変更を相談 |
7. お手入れ・保管
- マウスピースは乾いた布で拭く（機種により水洗い不可）
- 直射日光・高温多湿を避け、子どもの手の届かない場所に保管
- 残量表示や回数カウンターを定期的に確認
8. 使い分け（コントローラーとリリーバー）
- コントローラー：毎日定時に（ICS±LABA/LAMA など）
- リリーバー（SABA等）：症状時に使用。週2回以上の使用はコントロール不良のサイン
9. うまくいかない時のQ&A
吸った感じがしません
吸気のタイミングや速度を調整。MDIは押下と同時に吸う、DPIは速く深く。必要に応じて装置変更を検討します。
口の中がイガイガする/声がかれる
ICS後のうがい徹底で改善します。続く場合は薬剤・デバイスの調整をご相談ください。
外出先での管理は？
携帯ポーチに入れて温度変化と衝撃を回避。予備を自宅に保管すると安心です。
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👨⚕️ この記事の監修医師
下山 立志（しもやま たつし）
しもやま内科 院長／日本内科学会 総合内科専門医／日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医／日本循環器学会 循環器専門医／日本老年医学会 老年病専門医・指導医／日本甲状腺学会 甲状腺専門医
しもやま内科 院長／日本内科学会 総合内科専門医／日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医／日本循環器学会 循環器専門医／日本老年医学会 老年病専門医・指導医／日本甲状腺学会 甲状腺専門医
吸入薬がうまく効かない・使い方が不安な方へ。 機種に合わせて手技確認と調整を行います。