「糖尿病と肝臓って関係あるの？」——あります、かなり深く関係しています。肝臓は血糖値を調整する重要な臓器で、脂肪肝（NAFLD/NASH）を合併している糖尿病患者さんは非常に多い。今回は糖尿病と肝臓の関係についてお話しします。
脂肪肝と糖尿病の密接な関係
糖尿病の患者さんの約50〜70％に脂肪肝（非アルコール性脂肪肝疾患：NAFLD）があると言われています。脂肪肝があるとインスリンの効きが悪くなり、血糖コントロールが難しくなります。逆に、糖尿病があると脂肪肝が進行しやすくなる——お互いに悪影響を及ぼし合う関係です。
脂肪肝を放置すると、肝硬変や肝がんに進行するケースもあるので、軽く見てはいけません。
糖尿病の方が気をつけるべきこと
- 適正体重を維持する——肥満は脂肪肝の最大のリスク。体重を5％減らすだけで肝臓の脂肪が減ることが確認されています
- お酒は適量に——アルコール性脂肪肝と非アルコール性が合わさると、肝臓へのダメージは倍増します
- 肝機能の検査を定期的に受ける——年に1回の血液検査と、必要に応じて腹部エコーで肝臓の状態をチェック
- 飲み薬の種類に注意——脂肪肝がある方に適した糖尿病の薬と、そうでない薬があります
❓ よくある質問
脂肪肝は治療できる？
できます。食事療法と運動療法で体重を減らすことが最も効果的です。体重を3〜5％減らすだけで肝臓の脂肪は減少し始めます。また、糖尿病の薬の中には脂肪肝にも良い影響を与えるものがあります。
肝臓の数値が高いと糖尿病の薬は変わる？
肝機能の程度によって、使用できる薬と避けたほうがいい薬があります。例えば、メトホルミンは高度な肝障害がある場合は使えません。定期的な血液検査で肝機能をチェックしながら、適切な薬を選びます。
「糖尿病と肝臓って関係ある？」——深いです。でも正しいケアで両方とも改善できます。
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