✅ 甲状腺の検査、どんなときに必要？何がわかる？
首の腫れ・動悸・だるさ・体重変化・健診異常などがあるとき、甲状腺の検査で原因が見えることがあります。
しもやま内科（船橋市）では、TSH/FT3/FT4、自己抗体などの採血検査と、当日可能な甲状腺エコーで評価し、必要に応じて連携医療機関へ紹介します。
「検査したほうがいいかも…」と感じたら、まずはお気軽にご相談ください（電話：047-467-5500）。
✅ 首の腫れや動悸…もしかして甲状腺？
甲状腺は首の前側にある小さな臓器ですが、全身の代謝をコントロールするホルモンを分泌しています。ホルモンの過不足や炎症、しこり（結節）などで、日常に近い症状として現れることがあります。
こんな症状・きっかけはありませんか？
- 首のしこりや腫れに気づいた（触ると気になる、左右差がある）
- 動悸、息切れ、手のふるえ、汗をかきやすい／暑がりになった
- だるさ、むくみ、寒がり、眠気、体重増加などが続く
- 体重が急に増えた／減った、気分の波、集中力低下が気になる
- 健診で「甲状腺の異常」「TSH異常」「首の腫大」などを指摘された
- 家族に甲状腺の病気（橋本病・バセドウ病など）がいる
このような場合、甲状腺の検査で「機能（ホルモン）」と「形（しこり・炎症）」の両方を確認すると、次の一手がはっきりします。
🔎 当院でできること（ポイント）
- 採血（TSH/FT3/FT4、自己抗体など）で甲状腺機能の異常を評価
- 甲状腺エコーは当日実施が可能（医師が必要と判断した場合）
- 穿刺吸引細胞診（FNA）は当院では実施していません。必要な場合は連携医療機関へご紹介します
実際の外来診療では、「どの検査をどこまで行うか」を症状・経過・健診結果・ご不安の度合いも踏まえて一緒に決めています。
🧬 しもやま内科で可能な甲状腺の検査
1. 採血検査（ホルモン・自己抗体など）
甲状腺ホルモンの過不足や、自己免疫性甲状腺疾患（橋本病・バセドウ病など）を評価します。
- TSH（甲状腺刺激ホルモン）
- FT4 / FT3（甲状腺ホルモン）
- 抗TPO抗体 / 抗Tg抗体（自己抗体）
- その他：症状や所見に応じて追加項目をご提案することがあります
2. 甲状腺エコー検査（超音波）
甲状腺の大きさ・形、炎症の所見、結節（しこり）の有無や性状などをリアルタイムに観察します。
- 結節（しこり）・嚢胞の有無、サイズ、境界、石灰化など
- びまん性変化（橋本病・バセドウ病を疑う所見）
- 血流の評価（必要に応じて）
※医師が必要と判断した場合、当日検査が可能です。
3. 細胞診（FNA）について
当院では穿刺吸引細胞診（FNA）は実施していません。エコー所見などからFNAが必要と判断される場合は、連携医療機関へご紹介します。
🕐 検査の流れと所要時間
- 問診・診察（症状、経過、服薬、健診結果などを確認）
- 必要な検査（採血／甲状腺エコー：当日対応可の場合あり）
- 結果説明（当日または後日：項目によりタイミングが異なります）
症状や経過によっては、結果を見ながら追加検査や経過観察をご提案することがあります。
🧾 検査を受けるか迷う方へ（セルフチェック）
「症状はあるけど受診のタイミングが分からない」「健診で指摘されたが急ぐべき？」という方は、まず受診の目安を整理してみましょう。
※フォームは匿名で、入力内容が当院に送信されることはありません（結果は画面表示のみ）。診断ではありません。
結果はあくまで目安です。強い症状がある／悪化する場合は、結果にかかわらず早めに医療機関へご相談ください。
❓ よくある質問（FAQ）
Q1. 甲状腺の検査は保険適用されますか？
多くの場合、症状や診察所見、健診での異常指摘があるときは保険診療で行えます。検査項目や範囲は、症状・健診結果・既往などにより変わります。
Q2. 甲状腺エコーは痛いですか？当日にできますか？
エコーは首にゼリーを塗って機械を当てる検査で、基本的に痛みはありません。初診でも医師が必要と判断した場合、当日に甲状腺エコーを行えることがあります（混雑状況により後日となる場合もあります）。
Q3. 健診で「TSHが高い/低い」と言われました。すぐ受診が必要ですか？
TSH異常は一時的な変動のこともありますが、甲状腺機能低下症/亢進症、薬剤、体調などが関係することもあります。症状がある場合や、異常が繰り返し指摘されている場合は、採血で再評価（TSH・FT4など）をおすすめします。
Q4. 採血で「自己抗体（TPO抗体/Tg抗体）」が陽性だと、どういう意味ですか？
自己抗体陽性は、橋本病などの自己免疫性甲状腺疾患と関連することがあります。ただし、抗体が陽性でもホルモン値が正常で症状が乏しい場合は、すぐ治療が必要とは限りません。ホルモン値、症状、エコー所見を合わせて判断します。
Q5. しこりがあると言われました。細胞診（FNA）は受けられますか？
当院では穿刺吸引細胞診（FNA）は実施していません。エコー所見などからFNAが必要と判断される場合は、連携医療機関へご紹介します。まずはエコーで形や性状を確認し、次の手順を整理します。
Q6. サイログロブリンが高いと甲状腺がんですか？
サイログロブリン（Tg）は甲状腺の細胞が作るたんぱく質で、しこりや炎症などでも上昇することがあります。甲状腺が残っている方では「高い＝がん」とは限りません。大切なのは、ホルモン値・抗体・エコー所見などを総合して評価することです。
📞 甲状腺の検査をご希望の方へ
症状が軽くても、検査で原因が見つかることがあります。健診結果が手元にある方は、お手元にご用意のうえご相談ください。
👨⚕️ この記事の監修医師
しもやま内科 院長
日本内科学会 総合内科専門医
日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医
日本循環器学会 循環器専門医
日本老年医学会 老年病専門医・指導医
日本甲状腺学会 甲状腺専門医
糖尿病、甲状腺、副腎など内分泌疾患の診療に長年従事し、地域密着型の総合内科医として診療を行っています。