学校・部活への配慮（思春期甲状腺）｜体育・熱中症・試験前対応｜しもやま内科

「先生、うちの子がバセドウ病になったんですが、学校の体育や部活、大丈夫なんでしょうか？」——先日、小学5年生の男の子のお母さんが、顔を青くしてそう聞かれました。子どもが甲状腺の病気になった時、親として一番心配なのは「学校生活はどうなるのか」ということですよね。

甲状腺疾患と学校生活

実際、甲状腺疾患がある子どもでも、ほとんどの場合は普通に学校生活を送ることができます。ただし、薬の服用タイミングや、体調に合わせた配慮が必要な場面もあります。今日は、具体的なシーンごとにご説明します。

体育の授業・部活動

1. バセドウ病の場合

バセドウ病の子どもは、心拍数が速くなりやすく、激しい運動で疲れやすいことがあります。でも、運動を全くさせないのは逆効果。「先生、今日は少し動悸がするので、マラソンは歩いてもいいですか？」——こうやって子ども自身がコミュニケーションできるように、担当の先生と事前に相談しておくと良いですね。

2. 橋本病の場合

橋本病の子どもは、基本的に普通に運動できます。ただ、治療開始直後や、薬の調整中は、少し疲れやすいことがあります。

熱中症対策

甲状腺ホルモンが多い（バセドウ病）と、体温が上がりやすく、熱中症のリスクが少し高まります。夏場の屋外活動では、こまめな水分補給と休息を徹底しましょう。「うちの子は熱中症になりやすいので、帽子と水筒を持たせています」——先日のお母さんは、そう話されていました。

試験前・長時間の座学

甲状腺ホルモンの乱れは、集中力や気分にも影響することがあります。試験前などストレスが高まる時期は、無理をさせず、十分な睡眠をとるようにしましょう。薬の服用を忘れないよう、朝の支度のルーチンに組み込むのがコツです。

薬の持参・服用

学校での薬の服用が必要な場合は、保健室で預かってもらうか、担任の先生に伝えておきましょう。「毎日朝、食後に飲むんだよね」——子ども自身が理解して、自分で管理できるようにするのが理想です。

よくある質問

Q. 甲状腺の病気がある子は運動部に入れる？
A. 入れます。ただし、バセドウ病の場合は心拍数に注意し、無理のない範囲で活動しましょう。橋本病の場合は、基本的に普通に活動できます。担当医と相談しながら、部活顧問の先生にも伝えておくと良いです。

Q. 学校に病気のことを伝えるべき？
A. 伝えることをおすすめします。担任の先生と保健の先生に、病名、薬の服用状況、緊急時の対応を伝えておくと安心です。「甲状腺の病気で、毎朝薬を飲んでいます。熱中症には注意が必要です」——簡潔に伝えれば大丈夫です。

Q. 修学旅行や林間学校は参加できる？
A. 基本的に参加できます。ただし、薬の持参と服用タイミングの管理が必要です。担当医に相談し、必要に応じて「お薬手帳」や「診断書」を準備しておきましょう。先日の患者さんのお子さんも、無事に修学旅行に参加できました。

Q. 発作や急な体調変化があったら？
A. 甲状腺の病気で急変することは少ないですが、心拍数が異常に速くなったり、意識が朦朧としたりした場合は、すぐに保健室へ行き、保護者に連絡してください。当院への連絡先も学校に伝えておくと安心です。

Q. 薬を飲み忘れたらどうすればいい？
A. レボチロキシン（チラーヂン®）や抗甲状腺薬は、朝空腹時に服用するのが基本です。飲み忘れた場合は、昼や夕方に気づいたらその時に服用しても構いません。ただし、鉄剤やカルシウム剤と同時に飲むと吸収が悪くなるので、間隔を空けてください。

Q. 試験前に体調が悪くなりやすい？
A. 甲状腺ホルモンの乱れはストレスにも影響しやすいです。試験前は十分な睡眠をとり、薬をきちんと飲むようにしましょう。体調が悪い時は無理せず、保健室で休むように伝えておくと良いです。

最終更新日: 2026年7月26日
監修: 下山立志（総合内科専門医・糖尿病専門医・循環器専門医・甲状腺専門医）
※2026年時点の最新ガイドライン動向を踏まえて解説しています。

📚 参考文献

• 日本甲状腺学会 編「甲状腺疾患診療ガイドライン 2022」.
• 日本小児内分泌学会「小児甲状腺疾患の診療ガイドライン」.
• American Thyroid Association (ATA). "2016 Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis." Thyroid, 2016;26(10):1343-1421.