妊娠を考えている女性へ ― 甲状腺の状態が妊娠に大きく影響します
妊娠を希望される多くの女性が、以下のような不安を抱えています。
- TSHが少し高いと言われたけど妊娠できる？
- 潜在性甲状腺機能低下症と診断されたが大丈夫？
- 橋本病やバセドウ病があっても赤ちゃんを無事に産める？
- 流産を繰り返している…甲状腺の影響では？
しもやま内科では、甲状腺疾患の診療に長年取り組んできた院長が、妊娠前から妊娠中・産後まで一貫した専門的な管理を行っています。
このページでは、妊娠と甲状腺の関係をわかりやすく整理し、当院の実際の診療方針もお伝えします。
妊娠前に甲状腺を整えるべき理由
甲状腺ホルモンは赤ちゃんの脳・神経の発達に深く関わります。特に妊娠初期は胎児が自ら甲状腺ホルモンを作れないため、母親の値が非常に重要です。
妊娠前に適切に管理することで、以下のリスクを大幅に低減できます：
- 不妊
- 早期流産・習慣流産
- 妊娠高血圧症候群
- 胎児発育遅延
- 早産
妊娠前・妊娠中のTSH目標値（当院基準）
| 時期 | TSH目標値 | 備考 |
|---|---|---|
| 妊娠前（妊娠希望時） | 0.5〜2.0 μIU/mL（特に2.5未満推奨） | 最も重要 |
| 妊娠初期（〜12週） | 0.1〜2.5 μIU/mL | 厳格管理 |
| 妊娠中期・後期 | 0.2〜3.0 μIU/mL | — |
| 産後 | 0.5〜2.5 μIU/mL | 産後甲状腺炎に注意 |
各時期のTSH目標値の詳細は → 妊娠中のTSH目標値の詳細をご参照ください。
疾患別の妊娠ガイド
1. 潜在性甲状腺機能低下症と妊娠
2. 橋本病と妊娠
3. バセドウ病と妊娠
4. 産後甲状腺炎
5. PCOSと甲状腺の合併
当院の妊娠希望者向け診療の流れ
- 初診時：詳細問診＋甲状腺機能検査（TSH、FT4、FT3、TgAb、TPOAb）
- 必要に応じて甲状腺エコー検査
- 妊娠前の目標値まで調整（通常3〜6ヶ月）
- 妊娠成立後は速やかに連絡をいただき、用量を再調整
- 妊娠中は月1回の定期フォロー
よくある質問（FAQ）
Q. 妊娠前に甲状腺の検査は必要ですか？
A. はい、推奨します。特に不妊や流産の既往がある、甲状腺疾患の家族歴がある、首の腫れや動悸などの症状がある場合は、妊娠前に甲状腺機能（TSH）の確認をおすすめします。
Q. TSHが高いと妊娠しにくいの？
A. TSHが2.5以上あると、妊娠しにくい、あるいは流産リスクが上がることが知られています。適切な治療（チラーヂン®補充）で妊娠率は改善します。
Q. 橋本病でも妊娠・出産はできますか？
A. はい、適切な甲状腺機能の管理を行えば多くの場合、正常な妊娠・出産が可能です。抗体値が高い場合も妊娠前からコントロールが重要です。
Q. バセドウ病で妊娠中も薬は続けていい？
A. はい、治療が必要です。ただし薬剤の種類（メルカゾール vs プロピルチオウラシル）は妊娠時期に応じて選択します。必ず専門医の管理下で治療を続けてください。
Q. 流産と甲状腺の関係は？
A. 未治療の甲状腺機能低下症や甲状腺抗体陽性の方は流産リスクがやや上昇します。妊娠前に検査・治療を開始することでリスクは大きく下がります。
Q. 妊娠中のチラーヂン®用量は増やす？
A. 妊娠が判明したら速やかに連絡をください。甲状腺ホルモンの需要が増えるため、多くの方で用量を30〜50%程度増やします。
Q. 産後甲状腺炎とは？
A. 出産後1年以内に甲状腺機能が変動する疾患です。疲労・動悸・不眠が産後うつと間違えやすいため、甲状腺専門医のフォローが勧められます。
Q. PCOSと甲状腺は関係があるの？
A. PCOSと甲状腺機能異常は合併しやすい傾向があります。両方を同時に管理することで妊娠率の改善が期待できます。
院長からのメッセージ
妊娠を心から願われるすべての女性に、安心して赤ちゃんを迎えていただきたい。それがしもやま内科の願いです。
甲状腺の数値だけでなく、患者さん一人ひとりの背景や不安に寄り添いながら、最適な治療をご提案いたします。
少しでもご不安がある方は、どうぞ遠慮なくご相談ください。
ご予約について
当院は電話予約のみとなっております。
お電話の際に「妊娠希望の甲状腺の相談」とお伝えいただければ、スムーズに対応いたします。
TEL: 047-467-5500
最終更新日：2026-07-26
👨⚕️ この記事の監修医師
下山 立志（しもやま たつし）
しもやま内科 院長
日本内科学会 総合内科専門医
日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医
日本循環器学会 循環器専門医
日本老年医学会 老年科専門医・指導医
日本甲状腺学会 甲状腺専門医
糖尿病、甲状腺、副腎など内分泌疾患の診療に長年従事し、地域密着型の総合内科医として診療を行っています。