🔊 このページの要点
甲状腺炎には急性・亜急性・慢性の3種類があり、症状や経過が異なります。特に亜急性甲状腺炎は頸部の痛みを伴い、橋本病は無症状で進行することが多いです。船橋市のしもやま内科では、日本甲状腺学会認定の甲状腺専門医が年間約480件のエコー検査で正確な鑑別診断を行い、適切な治療を開始します。
📍 船橋市で甲状腺炎でお悩みの方へ
船橋市・習志野市・八千代市・鎌ケ谷市など近隣にお住まいの方で、甲状腺炎でお悩みの方は、ぜひ当院へご相談ください。しもやま内科では以下の対応を行っています：
- 甲状腺専門医による鑑別：急性・亜急性・慢性の正確な診断
- 年間480件のエコー実績：エコー所見による精密な鑑別
- 橋本病との鑑別：慢性化する橋本病を早期に発見
- 適切な治療：痛みの強い亜急性甲状腺炎にも対応
- 当日検査可能：血液検査・エコー検査を当日受けられます
📍 当院へのアクセス
住所：千葉県船橋市芝山4-33-5
最寄駅：高根木戸駅（京成電鉄松戸線）・飯山満駅（東葉高速鉄道線）各徒歩15分
電話：047-467-5500
診療時間：月・火・木・金 9:00～12:00、14:45～17:30／土曜 9:00～12:00（水日祝休診）
駐車場：7台完備
甲状腺炎の3つのタイプ
甲状腺炎は、急性・亜急性・慢性の3つに分類されます。それぞれ原因・症状・治療法が異なり、正確な診断が重要です。
| タイプ | 主な原因 | 特徴的な症状 | 自然経過 |
|---|---|---|---|
| 急性甲状腺炎 | 細菌感染 | 発熱・頸部痛・甲状腺腫脹・压痛 | 抗生剤で治療 |
| 亜急性甲状腺炎 （de Quervain） |
ウイルス感染後 | 頸部痛・発熱・一過性の機能亢進症状 | 数週間～数か月で自然治癒 |
| 慢性甲状腺炎 （橋本病） |
自己免疫 | 多くは無症状・甲状腺腫大・機能低下 | 慢性経過・長期管理 |
亜急性甲状腺炎（de Quervain甲状腺炎）
特徴
最も一般的な甲状腺炎で、ウイルス感染後に発症します。風邪の後に首の痛みが出現するのが特徴です。
症状
- 頸部痛：甲状腺の部位（首の前側）に痛み
- 放散痛：顎や耳に痛みが広がることがある
- 発熱：38度前後の発熱
- 甲状腺の圧痛：触ると痛い
- 一過性の機能亢進症状：炎症でホルモンが漏れ出し、動悸・多汗などが出る
診断
- エコー：甲状腺の一部に低エコー域（炎症部位）が認められる
- 血液検査：TSH低下、FT4上昇（一過性）、炎症反応（CRP上昇）陽性
- 吸収率：低値（甲状腺が炎症でヨウ素を取り込めない）
治療
- 抗炎症薬（NSAIDs）：インドメタシンなど（多くの場合これで改善）
- ステロイド：NSAIDsで効果がない場合、プレドニゾロンを使用（劇的に改善）
- 経過：数週間～数か月で自然治癒するが、再発することがある
バセドウ病との鑑別が重要
亜急性甲状腺炎の一過性の機能亢進症状は、バセドウ病と似ていますが、以下の点で鑑別できます：
- 亜急性甲状腺炎は痛みがある（バセドウ病は痛みなし）
- エコーで亜急性甲状腺炎は限局性の低エコー域（バセドウ病はびまん性の血流増加）
- 亜急性甲状腺炎は自然治癒する（バセドウ病は継続治療が必要）
急性甲状腺炎
特徴
細菌感染による甲状腺炎で、極めて稀です。免疫機能が低下している方や、先天性の甲状腺の異常がある方に発症することが多いです。
症状
- 高熱：39度以上の発熱
- 頸部の激しい痛み・腫脹
- 甲状腺の著明な圧痛
- 全身状態不良
治療
- 抗生剤：原因菌に応じた抗菌薬の投与（静脈内投与が必要なことも）
- 外科的治療：膿瘍形成時はドレナージが必要
慢性甲状腺炎（橋本病）との違い
慢性甲状腺炎（橋本病）は、甲状腺炎の一種ですが、以下の点で急性・亜急性甲状腺炎と異なります：
| 項目 | 急性・亜急性甲状腺炎 | 橋本病（慢性甲状腺炎） |
|---|---|---|
| 原因 | 感染症（細菌・ウイルス） | 自己免疫 |
| 症状 | 痛み・発熱 | 多くは無症状 |
| 経過 | 急性・自然治癒 | 慢性・長期経過 |
| 治療 | 抗生剤・抗炎症薬 | ホルモン補充（必要時） |
| 抗体 | 陰性 | 抗TPO抗体・抗TG抗体陽性 |
橋本病のエコー所見との鑑別
亜急性甲状腺炎と橋本病は、エコー所見でも鑑別できます：
- 亜急性甲状腺炎：限局性の低エコー域（炎症部位）、境界不明瞭
- 橋本病：びまん性の低エコー・粗雑化・分葉状
📋 よくある質問（FAQ）
甲状腺炎は治りますか？
亜急性甲状腺炎は再発しますか？
甲状腺炎はがんになりますか？
亜急性甲状腺炎の痛みはどのくらい続きますか？
船橋市のしもやま内科では甲状腺専門医が年間約480件のエコー検査で、急性・亜急性・慢性の正確な鑑別診断を行い、適切な治療を開始します。
047-467-5500 に電話する
📍 船橋市で甲状腺炎のご相談は
しもやま内科（船橋市芝山）は、甲状腺専門医が在籍し、年間約480件のエコー検査を実施。急性・亜急性・慢性甲状腺炎の正確な鑑別診断と適切な治療を行います。
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診療時間：月・火・木・金 9:00～12:00、14:45～17:30／土曜 9:00～12:00（水日祝休診）
所在地：千葉県船橋市芝山4-33-5
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・橋本病の詳細 → 橋本病（慢性甲状腺炎）
・バセドウ病の詳細 → バセドウ病（甲状腺機能亢進症）
・甲状腺エコー検査 → 甲状腺エコー検査
・甲状腺の血液検査 → 甲状腺の血液検査
👨⚕️ この記事の監修医師
しもやま内科 院長
日本内科学会 総合内科専門医
日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医
日本循環器学会 循環器専門医
日本老年医学会 老年病専門医・指導医
日本甲状腺学会 甲状腺専門医
糖尿病、甲状腺、副腎など内分泌疾患の診療に長年従事し、年間約480件の甲状腺エコー検査を実施。急性・亜急性・慢性甲状腺炎の鑑別診断と適切な治療に長けています。地域密着型の総合内科医として診療を行っています。