グラルギンBS（バイオシミラー）｜ランタスとの違い｜しもやま内科（船橋市）

グラルギンBS（インスリングラルギンバイオシミラー）とは

「先発品と安い後発品、どっちがいいんですか？」——インスリン治療を始める方や、毎月の治療費を気にされている方からよく聞かれる質問です。

グラルギンBSは、インスリングラルギンを有効成分とするバイオシミラー製剤（後発品）です。先発品であるランタスと同じ有効成分・同じ作用メカニズムを持ちながら、薬価が抑えられているため、医療費の負担を軽減したい方にとって有力な選択肢となります。

基礎インスリンとして1日1回の注射で24時間以上持続的に作用し、1型・2型糖尿病いずれの治療にも使用されます。当院（しもやま内科、船橋市）では、患者様の経済状況や治療の継続性を考慮し、グラルギンBSを積極的に提案しています。

先発品（ランタス）との同等性

「後発品は何となく品質が劣るのでは？」という不安をお持ちの方もいらっしゃいます。しかし、バイオシミラーであるグラルギンBSは、先発品のランタスと有効成分（インスリングラルギン）が同一であり、厳格な品質基準・臨床試験を経て国の承認を得ています。

具体的には以下の項目で同等性が確認されています：

• 有効性：血糖降下作用・HbA1c低下効果に有意差なし
• 安全性：副作用の発現率・種類に有意差なし
• 免疫原性：抗インスリン抗体の産生に有意差なし
• 薬物動態：血中濃度推移・半減期が同等

当院でも多くの患者様にグラルギンBSを使用していますが、先発品から切り替えて効果や安全性に差を実感されたケースはほとんどありません。

バイオシミラーとジェネリックの違い

「バイオシミラー」と「ジェネリック」（後発医薬品）は混同されがちですが、実は明確な違いがあります。

インスリンは生物学的製剤（バイオ医薬品）であるため、後発品は「バイオシミラー」と呼ばれます。ジェネリックのように「全く同じ化合物」ではなく「同等の有効性・安全性を持つ」という位置づけです。

薬価と経済的メリット

グラルギンBSの最大のメリットのひとつは、薬価の安さです。先発品（ランタス）に比べて約20〜30%安い薬価に設定されており、長期内服・長期注射が必要な糖尿病治療では、この差が大きな負担軽減につながります。

• 1本あたりの薬価差：先発品より数百円安い
• 月額での差：自己負担3割の場合、月1,000〜2,000円程度の差
• 年間での差：年間1〜2万円以上の差になることも

「薬代が負担で治療を続けられない」という声は少なくありません。グラルギンBSは、治療の継続性を高める経済的選択肢として重要な役割を果たします。医療費控除や高額療養費制度との併用も含め、詳しくは当院またはお薬局でご相談ください。

ランタスXRとの違い

同じインスリングラルギンでも、ランタスXRは放出制御技術により作用時間を約36時間に延長した製剤です。グラルギンBS（従来のランタスと同等の約24時間）との違いをまとめます。

トレシーバ・ランタスXRとの比較表

グラルギンBSを含む主な持効型インスリン製剤を比較します。

いずれも1日1回の基礎インスリン製剤ですが、作用時間や薬価に違いがあります。どの製剤が最適かは、患者様の血糖コントロール状態やライフスタイルによって異なります。当院では患者様一人ひとりに合わせて最適なインスリンを提案します。

使用上の注意点

グラルギンBSを安全に使用するために、以下の点に注意してください。

• 用法・用量を守る：1日1回、毎日同じ時間に注射します。自己判断で量を変えないでください。
• 注射部位のローテーション：腹部・大腿部・上腕などを順番に変え、同じ場所への連続注射を避けてください（脂肪萎縮・脂肪肥厚の予防）。
• 未使用時の保存：冷蔵庫（2〜8℃）で保存。凍結しないように注意してください。
• 使用開始後の保存：室温（30℃以下）で4週間以内に使い切ってください。
• 他のインスリンとの混注：グラルギンBSは他のインスリンと混ぜて注射しないでください。
• 食事との関係：基礎インスリンなので食事のタイミングに関係なく注射できますが、食前の追加注射（速効型）は医師の指示に従ってください。

副作用

主な副作用とその対処法をご説明します。

• 低血糖：最も注意すべき副作用。冷汗・動悸・手の震え・眠気・意識障害などの症状が現れた場合は、すぐに糖分（ブドウ糖・砂糖・ジュースなど）を摂取してください。
• 注射部位反応：発赤・腫れ・かゆみ。多くの場合は一時的で、部位を変えることで軽減できます。
• 体重増加：インスリン治療全般に見られる作用です。食事療法・運動療法と併用してコントロールします。
• アレルギー反応：まれに発疹・呼吸困難などのアレルギー症状が現れることがあります。症状が出た場合は直ちに医師に相談してください。

低血糖症状と緊急対応

こんな方におすすめ

• インスリン治療の費用を少しでも抑えたい方
• 長期的な治療が見込まれるため、経済的な負担を減らしたい方
• 先発品（ランタス）から特に問題なく治療を継続できている方（医師の指導のもとで切り替え可能な場合があります）
• 治療費が理由で受診を控えがちな方

他のインスリン製剤

当院では、患者様のライフスタイルや血糖コントロールの目標に合わせて、以下のインスリン製剤もご案内しています。

• アウィクリ（インスリンイコデク）：週1回注射の超長期作用型インスリン
• トレシーバ（インスリンデグルデク）：約42時間作用の持効型インスリン
• ランタスXR（インスリングラルギンXR）：約36時間の長時間作用型

インスリン製剤の選び方については、インスリン製剤一覧もあわせてご覧ください。

❓ よくある質問

まずはご相談ください｜しもやま内科（船橋市）

しもやま内科
千葉県船橋市芝山4-33-5
電話：047-467-5500（FAX：047-467-7500）