グリコアルブミン（GA）とは｜HbA1cが使えないときの血糖指標
グリコアルブミン（GA）は、血液中のアルブミンに結合したブドウ糖の割合を示す指標です。
HbA1cが過去1〜2か月の平均血糖を表すのに対し、GAは過去2〜3週間の平均血糖を反映します。
HbA1cが正確に評価できないケースで特に有用です。
グリコアルブミンが適した患者さん
血糖変動が激しい方（1型糖尿病・食後高血糖が強い方）
- GAはHbA1cより短期間の変動を鋭敏に捉えます（アルブミン半減期約17日 vs 赤血球約120日）
- 食後高血糖を強く反映（アルブミンはヘモグロビンより約10倍糖と結合しやすい）
- 急激な血糖改善・悪化のモニタリングに最適
治療開始直後・妊娠糖尿病・糖尿病合併妊娠
- 治療効果を短い間隔で判定したい場合に便利
- 妊娠中は厳格コントロールが必要で、GAが食後高血糖を敏感に示す
- 胎児への影響を最小限に抑えるための指標として活用
透析患者さん・貧血（特に溶血性貧血）の方
- HbA1cは赤血球寿命短縮で過小評価されやすい
- GAはアルブミンに依存するため、影響を受けにくく正確
- 透析中の血糖管理で信頼性が高い
GAの正常値・目安（参考値）
- 正常範囲：11〜16%（施設により若干異なる）
- 糖尿病診断の目安：17%以上（HbA1cとの併用推奨）
- 目標値：HbA1c同様に個別設定（例：HbA1c 7.0%相当でGA 20%前後）
※GAはHbA1cと併用が基本です。単独では解釈に注意が必要です。
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