FreeStyle Libre 2（フリースタイル リブレ2）は、上腕に装着し、スキャンで血糖を確認できるCGM（持続血糖モニタリング）機器です。運動療法を安全に継続するためには、リブレを活用して血糖の変動傾向を把握することが重要です。
リブレ2の基本特性
- スキャン式CGM（リアルタイム自動表示なし）
- タイムラグ：約5～10分（間質液測定のため）
- アラート機能あり（低血糖・高血糖をBluetooth通知）
- 保険適応：インスリン療法中の患者に限る
運動中の3つのフェーズ別アクション
【フェーズ1】運動前（～30分前）
| スキャン値 | 矢印の向き | 推奨アクション |
|---|---|---|
| > 250 mg/dL | ↑↑ | 運動延期（ケトン体確認推奨） |
| 150～250 | → | そのまま運動開始可 |
| 100～150 | ↓ | 軽い補食（ブドウ糖5～10g） |
| < 100 | ↓↓ | 必ず補食、回復後運動 |
【フェーズ2】運動中（～60分）
10分ごとにスキャンし、以下の場合は運動を中断・補食：
- 値が90mg/dLを下回った
- 過去20分で矢印が↓↓に変わった
- 低血糖アラートが鳴った
【フェーズ3】運動後（～12時間）
遅発性低血糖に注意（特に就寝前・インスリン使用者）。
運動後6～12時間が夜間低血糖のピークです。就寝前のスキャンで130mg/dL未満の場合は補食（クラッカー＋チーズなど）をとりましょう。
リブレ2とSMBGの併用基準
リブレ2は間質液測定のため、以下の場合は自己血糖測定器（SMBG）での確認が必要です：
- 血糖が急速に変化している場合
- 低血糖またはその可能性がある場合
- 測定結果と症状が一致しない場合
よくある質問（FAQ）
Q1. リブレ2で運動中のリアルタイム血糖は見えますか？
A. いいえ。リブレ2はスキャン式のため、スマホに自動表示されません。ただし低血糖アラートはリアルタイムで通知されます。
Q2. 運動中にリブレの値が急に下がったらどうすればいいですか？
A. まずスキャンを再確認。矢印が↓↓なら補食（10g糖質）。症状があればSMBGで確認。運動は中断してください。
Q3. 夕方運動した後の夜間低血糖を防ぐには？
A. 就寝前スキャンが必須。130 mg/dL未満なら補食（牛乳/クラッカー）。運動後のインスリン減量を医師に相談してください。
Q4. リブレ2のアラートは運動中に役立ちますか？
A. はい。低血糖アラート（例：70mg/dL以下）を設定しておけば、運動中でもスマホに通知が届き、スキャンしなくても危険を察知できます。
運動記録シート（PDFダウンロード）
1週間の運動と血糖の記録にご活用ください。
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