血糖値

血糖値とは——血液中のブドウ糖の濃度

血糖値は、血液の中を流れているブドウ糖（グルコース）の濃度を表す数値です。単位はmg/dL（1デシリットルの血液中に何ミリグラムのブドウ糖があるか）で、健康診断や糖尿病の治療ではmg/dLが用いられます。海外ではmmol/Lが使われることもあります。

ブドウ糖は、脳や筋肉が動くための主要なエネルギー源です。低すぎても高すぎても体に負担がかかるため、体はインスリンなどのホルモンで一定の範囲に保っています。

血糖値を測るタイミングの違い

呼び方	測るタイミング	何がわかるか
空腹時血糖	10時間以上の絶食後（早朝）	基礎的な血糖の状態。糖尿病の診断に使う
食後血糖	食事の2時間後	食後の血糖上昇を処理できているか
随時血糖	時間を問わず	高値なら糖尿病型の判断材料になる

正常値・基準値——「いつ測ったか」で目安が変わる

血糖値の判定基準（日本糖尿病学会の考え方に基づく目安）

検査	正常型	境界型（予備群）	糖尿病型
早朝空腹時血糖	110mg/dL未満	110〜125mg/dL	126mg/dL以上
75gOGTT 2時間値	140mg/dL未満	140〜199mg/dL	200mg/dL以上
随時血糖	—	—	200mg/dL以上

糖尿病の診断は1回の採血だけで確定するものではありません。別の日の再検査やHbA1c、症状の有無を合わせて判断します。

HbA1cの判定基準

HbA1c（NGSP）の判定

HbA1c	判定
5.6%未満	正常
5.6〜5.9%	正常高値
6.0〜6.4%	糖尿病予備群（境界型）
6.5%以上	糖尿病型

HbA1cの詳しい見方はHbA1cの基準値と読み方をご覧ください。

血糖値はなぜ上がるのか——仕組みを整理する

食事をすると、炭水化物が消化されてブドウ糖になり、小腸から血液中に吸収されます。ここで血糖値が上がるのは自然な反応です。問題は、上がりすぎること、そして下がりきらないことです。

正常な流れ

1. 食事：炭水化物がブドウ糖に分解され、血液中に入る
2. インスリン分泌：膵臓のβ細胞が血糖の上昇を感知してインスリンを出す
3. 取り込み：筋肉・脂肪組織がブドウ糖を取り込み、肝臓はグリコーゲンとして蓄える
4. 血糖が下がる：結果として食後2時間ほどで空腹時に近い値へ戻る

上がり続ける原因

• インスリン分泌の低下：膵臓の働きが弱くなる（2型糖尿病の進行、1型糖尿病）
• インスリン抵抗性：インスリンは出ているのに効きにくい（肥満・内臓脂肪・運動不足）
• 食事の内容と食べ方：糖質の多い食事、早食い、食べる順番
• 運動不足・筋肉量の低下：食後の糖を取り込む場所が減る
• ストレス・睡眠不足・感染症：血糖を上げるホルモンが増える
• 薬の影響：ステロイド薬などで血糖が上がることがある

「朝の空腹時は正常なのに、食後だけ高い」というパターンもあります。これは食後高血糖で、HbA1cには表れにくいのが特徴です（血糖値スパイク（食後高血糖））。

血糖値とHbA1cの違い

血糖値とHbA1cの比較

	血糖値	HbA1c
反映する期間	その瞬間（採血時点）	過去1〜2か月の平均
食事の影響	大きく受ける	受けにくい
わかること	食後の上昇、低血糖の有無	長期的なコントロール状態
注意点	1回の値だけでは判断できない	貧血・腎不全・妊娠では実際とずれることがある

どちらか一方だけでは全体像はつかめません。両方を組み合わせて評価するのが基本です。

高血糖・低血糖の症状

血糖値が高いとき・低いときの症状

	主な症状
高血糖	のどが渇く、水分を多く飲む、尿の回数が増える、疲れやすい、体重が減る、傷が治りにくい
低血糖	冷や汗、手の震え、動悸、強い空腹感、頭痛、ぼーっとする、ひどいと意識がもうろうとする

高血糖は初期には無症状のことが多く、健診で初めて気づくケースが大半です。のどの渇き・多尿・体重減少が急に進む場合は、早めにご相談ください。

血糖値の測り方——病院での採血と自己測定

• 医療機関での採血：診断や定期評価の基本。空腹時・食後2時間などの条件を揃えて測ります
• SMBG（自己血糖測定）：指先で測る方法。食前・食後など決まったタイミングで記録します（血糖測定のやり方）
• CGM（持続血糖測定）：皮下のセンサーで24時間の変動を記録。夜間の低血糖や食後の急上昇がわかります（CGMの比較）

測定値は条件（食前・食後・時間帯）とセットで記録すると、診察で活用できます。数値だけを追うのではなく、傾向を見ることが大切です。

受診の目安

• 健診で空腹時血糖126mg/dL以上、またはHbA1c 6.5%以上を指摘された
• HbA1c 5.6〜5.9%（正常高値）で、肥満・家族歴・高血圧などのリスクがある
• のどの渇き・多尿・体重減少が続く
• 食後の強い眠気やだるさが毎日続く
• 低血糖のような症状（冷や汗・震え）を繰り返す

いずれも一度の数値で決めつけず、検査と診察で確認します。糖尿病・代謝内科の総合案内もご参照ください。

よくある質問

Q. 血糖値は食後どれくらいで上がりますか？

A. 食事の30分〜1時間でピークになり、正常な方では2時間ほどで空腹時に近い値まで戻ります。戻りが遅い場合は、インスリンの分泌や効き目を確認します。

Q. 血糖値が高いと言われましたが、自覚症状がありません。

A. 高血糖は初期には無症状のことが多いため、症状の有無だけで判断できません。健診の数値とHbA1cを合わせて評価します。

Q. 血糖値とHbA1cはどちらを見ればいいですか？

A. 両方です。血糖値は瞬間の値、HbA1cは1〜2か月の平均で、互いに補い合う関係です。

Q. 血糖値が低いと言われました。放っておいて大丈夫ですか？

A. 低血糖の症状（冷や汗・震え・動悸）がある場合は早めの相談が必要です。薬を使用中の方は特に注意が必要です。

Q. 食事の順番で血糖値は変わりますか？

A. 野菜やたんぱく質を先に食べ、炭水化物を後にすると、食後の血糖上昇が緩やかになると報告されています。詳しくは血糖値スパイクの予防をご覧ください。

関連ページ

• HbA1c（ヘモグロビンA1c）の基準値と読み方
• 血糖値スパイク（食後高血糖）とは
• 血糖管理の目標と測り方（CGM・SMBG）
• 血糖測定のやり方と針の深さ
• CGM比較（リブレ2・Dexcom G7）
• 糖尿病・代謝内科の総合案内