【要点まとめ】
- 血圧の「正常値」は 診察室血圧と家庭血圧で基準が少し異なり ます。
- 一般的には、診察室血圧で140/90mmHg未満、家庭血圧で135/85mmHg未満 が1つの目安です（個人差あり）。
- 朝・夜の決まった条件で測ることで、血圧の傾向が分かり、高血圧の早期発見にもつながります。
- 数値が気になる・迷うときは、ご自身で判断せず一度ご相談いただくのが安心です。
「血圧の正常値はどのくらい？」「家庭で測ると少し高いけれど大丈夫？」――そんなご相談を外来でよくいただきます。
このページでは、血圧の基本的な仕組みと正常値の目安、年代ごとの考え方、家庭血圧の正しい測り方、受診のタイミングについて、循環器専門医がわかりやすく解説します。
血圧とは？「上（収縮期）」と「下（拡張期）」の意味
血圧は「血管の中の圧力」です
血圧とは、心臓が拍動して血液を送り出したときに、血管の内側にかかる圧力のことです。
血圧は常に変動しており、運動・ストレス・睡眠・気温などの影響も受けます。
上の血圧（収縮期血圧）とは
心臓がギュッと縮んで血液を押し出した瞬間の血圧を、収縮期血圧（上）と呼びます。血管にかかる圧が最も高くなるタイミングの値です。
下の血圧（拡張期血圧）とは
心臓が次の拍動に向けてゆるんでいるときの血圧を、拡張期血圧（下）と呼びます。血管にかかる圧が比較的低いときの値です。
診察室血圧と家庭血圧の違い
医療機関で測る血圧（診察室血圧）は、緊張や環境の影響を受けやすく、家よりも高めに出る方が多く見られます。
一方、家庭で落ち着いた状態で測定した血圧（家庭血圧）は、日常生活に近い状態を反映しやすいため、近年は家庭血圧を重視した診療が一般的になっています。
血圧の正常値・基準範囲の目安
血圧の目標や治療開始の基準は、年齢や合併症、ガイドラインの改訂により変わることがありますが、ここでは一般的な「目安」としてお話します（最終的な判断は主治医との相談が必要です）。
診察室血圧の目安
- 収縮期血圧（上）：140mmHg未満
- 拡張期血圧（下）：90mmHg未満
診察室で測定した血圧が、これを超える状態が続くと、一般に「高血圧の疑いあり」と評価されます。
家庭血圧の目安
- 収縮期血圧（上）：135mmHg未満
- 拡張期血圧（下）：85mmHg未満
家庭血圧は診察室よりも低めに出ることが多いため、やや厳しめの基準で考えます。朝・晩の平均値がこの範囲に収まっているかどうかが1つの目安です。
年代別のざっくりしたイメージ（あくまで目安）
詳しい目標値は個別に決める必要がありますが、イメージとしては次のように考えると分かりやすいでしょう。
- 40代まで：できるだけ120/80mmHg前後を目指したい年代（生活習慣で十分改善できることも多い）
- 50〜60代：治療の有無にかかわらず、可能であれば130/80mmHg前後を意識しつつ、無理のない範囲で下げていく年代
- 高齢の方：ふらつきや転倒リスクも考慮しながら、140/90mmHg未満を基本に、体調とバランスを見て調整することが多い
いずれもあくまで「目安」であり、糖尿病・腎臓病・心臓病などの合併や、服用中の薬によって適切な目標は変わります。
家庭血圧の正しい測り方
測るタイミング：朝と夜が基本
- 朝：起床後1時間以内、排尿後、朝食前、降圧薬を飲む前
- 夜：寝る前の落ち着いた状態（飲酒直後や入浴直後は避ける）
測る前の準備・姿勢
- 座って1〜2分間、背もたれにもたれた状態で安静にする
- 足は組まず、床にしっかりつける
- 腕は心臓の高さに保つ（テーブルの上に置くとよい）
- カフ（腕帯）は上腕にフィットしたサイズのものを使用
1回だけでなく、複数日の平均で判断する
血圧はそのときの状況で大きく変わります。
1日だけの数値で判断せず、少なくとも1〜2週間の平均値を見ることが大切です。
どこから「高血圧の疑い」があると考えるべき？
家庭血圧での目安
一般には、次のような場合に「高血圧の可能性がある」と考えられます。
- 家庭血圧の平均が135/85mmHg以上になっている
- 最高血圧が140mmHg以上の日が続く
- もともと高血圧で治療中なのに、最近また高めになってきた
早めに受診して相談したほうがよいケース
- 頭痛・動悸・息切れ・胸の痛みなどの症状を伴う場合
- 血圧の上が180mmHg以上になったり、下が110mmHg以上が続く場合
- 糖尿病・腎臓病・心臓病などの持病がある方で血圧が高めになってきた場合
生活習慣で気をつけたいポイント
- 塩分のとり過ぎ（加工食品・外食・スープ類など）
- 運動不足・体重増加（内臓脂肪）
- 過度の飲酒・喫煙
- 睡眠不足・ストレス
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しもやま内科で行える検査・治療
血圧が気になる場合や数値が高めで心配な場合、しもやま内科では次のような評価・治療が可能です。
- 診察・問診・診察室血圧の測定
- 心電図・心エコー検査
- 頸動脈エコーによる動脈硬化の評価
- 腎機能・コレステロール・血糖などの採血検査
- 生活習慣の見直しサポート（減塩・運動・体重管理 など）
- 降圧薬の開始・種類の調整・飲み方の見直し
血圧の数値が気になる方は、お一人で悩まずご相談ください。
🧐 よくあるご質問（血圧の正常値について）
- Q. 血圧の正常値はどのくらいですか？
- A. 一般的には、診察室血圧で140/90mmHg未満、家庭血圧で135/85mmHg未満が1つの目安です。ただし、年齢や持病によって目標が変わるため、最終的には主治医と相談して決めます。
- Q. 1回だけ高かったのですが、高血圧でしょうか？
- A. 1回だけの値では判断が難しく、複数日の平均を見て評価します。何日か連続で高い値が続く場合は、早めに受診をおすすめします。
- Q. 家庭血圧は何回くらい測ればよいですか？
- A. 朝と夜にそれぞれ2回ずつ測り、1〜2週間程度の平均をとると傾向が分かりやすくなります。
- Q. 若くても高血圧になることはありますか？
- A. はい。遺伝的な体質や生活習慣の影響で、若い方でも高血圧になることがあります。ご家族に高血圧の方がいる場合や、血圧が高めに出ることが続く場合は、一度ご相談ください。
- Q. 血圧が低めでも問題はありますか？
- A. 数値だけ低くても症状がなければ問題ないケースも多いですが、立ちくらみやふらつきがある場合は、薬の量や自律神経などの評価が必要になることがあります。
- Q. 薬はいつから飲み始めたほうがよいですか？
- A. 生活習慣の改善だけでは十分に血圧が下がらない場合や、合併症がある場合には降圧薬を検討します。具体的な開始時期や薬の選択は、診察と検査結果を踏まえて医師が判断します。
👨⚕️ この記事の監修医師
しもやま内科 院長
日本内科学会 総合内科専門医／日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医／日本循環器学会 循環器専門医
日本老年医学会 老年病専門医・指導医／日本甲状腺学会 甲状腺専門医
高血圧・心疾患・糖尿病・甲状腺疾患などの診療に長年携わり、地域に根ざした総合内科・循環器内科診療を行っています。