甲状腺手術後の低カルシウム対策｜しびれ・こむら返りのセルフケア｜しもやま内科（船橋市）

甲状腺（がん含む）手術の後、口の周りや指先のしびれ・筋けいれん（こむら返り）が出ることがあります。
原因のひとつが低カルシウム血症です。本ページでは、家庭でできる初期対応と、いつ受診すべきかの目安をまとめます。

症状チェック（まず確認）

• 口唇や指先のピリピリ感・しびれが続く
• こむら返りや手足のつり（夜間に増えることも）
• 手がこわばる・筋肉が勝手に収縮する感じ（テタニー）
• 動悸・だるさ・集中しづらさ（他の要因でも起こり得ます）

※呼吸しづらい、意識がもうろう、強いけいれん等は救急受診のサインです。

市販Ca・ビタミンDの扱い（補助的に）

• 処方薬がある場合は処方を優先してください（用量・製剤が最適化されています）。
• 処方がなく軽い症状のみであれば、市販のカルシウム（Ca）やビタミンDを
  一時的に補助として用いる選択肢はあります（用量は製品表示どおり）。
• 制酸薬・鉄剤などはCaの吸収に影響することがあります。服用タイミングをずらすと吸収が安定します。
• 症状が続く／強くなる場合は自己判断で増量せず、受診して採血で状態確認を。

再診（受診）の目安

• 上記のしびれ・けいれんが持続する／悪化している
• 市販Ca・ビタミンDを補助的に用いても改善が乏しい
• 手術直後〜数週間で症状が反復する、処方薬の残量・飲み合わせに不安がある
• 症状がなくても、主治医から指示された採血フォローの時期が来ている

長期管理のコツ（再発予防と安心のために）

• 内服のタイミングを一定に（空腹／食後など医師の指示に従う）
• 飲み合わせ（鉄・制酸薬・甲状腺薬など）を整理し、時間を空ける
• 水分・栄養・軽い運動など、筋痙攣を起こしにくい生活を意識
• 再発時に備え、症状メモ（時間帯・誘因・内服状況）をスマホ等に記録

よくある質問