肥満症とは?BMI25以上の診断と生活習慣病リスク|船橋市の専門医|しもやま内科

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肥満症(BMI25以上)は、単なる体重の問題ではなく、生活習慣病の根源となる病態です。糖尿病、高血圧、脂質異常症、睡眠時無呼吸症候群など、様々な合併症を引き起こします。しもやま内科では、船橋市芝山で肥満症の診断から生活習慣指導、薬物治療まで、総合的なサポートを提供しています。

肥満症とは?BMIと診断基準

肥満症は、体に過剰な脂肪が蓄積した状態で、BMI(ボディマス指数)25以上で「肥満」と診断されます。日本では以下の分類が一般的です:

  • BMI 25〜30:肥満(1度)
  • BMI 30〜35:肥満(2度)
  • BMI 35〜40:肥満(3度)
  • BMI 40以上:高度肥満

BMIの計算式:体重(kg)÷ 身長(m)の二乗

肥満症が引き起こす病気

肥満は全身の代謝に影響を与え、様々な合併症のリスクを高めます:

代謝・内分泌系

循環器・呼吸器系

その他

  • 変形性膝関節症
  • 胃食道逆流症
  • 不妊症
  • うつ病

当院での肥満症診療

しもやま内科では、肥満症の原因を多角的に評価し、個別化した治療プランを提供します:

  • 詳細な問診・身体検査:食生活、運動習慣、既往歴、家族歴の確認
  • 血液検査:血糖値、HbA1c、脂質、肝機能、甲状腺機能、ホルモン異常の有無
  • 体組成分析:筋肉量・体脂肪率の測定(InBodyなど)
  • 睡眠スクリーニング:睡眠時無呼吸の有無確認(必要に応じ)

肥満症の治療法

1. 生活習慣の改善(全症例で基本)

無理な食事制限ではなく、継続可能な食事・運動習慣の確立を目指します。管理栄養士との連携も行っています。

2. 薬物治療(必要に応じて)

併存する糖尿病や高脂血症がある場合、糖尿病治療薬(SGLT2阻害薬、GLP-1受容体作動薬など)が体重減少効果も持つ場合があります。また、専用の肥満治療薬の適応についてもご相談ください。

3. 睡眠時無呼吸の治療

肥満に伴う睡眠時無呼吸症候群がある場合、CPAP療法などの適応判定を行います。睡眠の質向上は体重管理にも寄与します。

肥満症の治療目標

肥満症の治療には、明確な目標設定が必要です。目標体重の設定は、現在の体重から5〜10%の減量を最初の目標とすることが推奨されています。無理なダイエットではなく、継続可能な生活習慣の改善を重視します。

高度肥満症(BMI35以上)の治療法

BMI35以上の高度肥満症では、生活習慣療法だけでなく、薬物療法や外科的治療の検討が必要になることがあります。しもやま内科では、専門医療機関との連携も含めた総合的な治療プランを提供しています。

治療の選択肢

  • 生活習慣療法:食事療法と運動療法の組み合わせ
  • 薬物療法:肥満治療薬の適応検討
  • 外科的治療:専門医療機関への紹介(胃バイパス術など)

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