男性更年期（LOH症候群）｜症状・検査（テストステロン）・治療の目安｜船橋市 しもやま内科

40代以降の男性で、疲れやすい・やる気が出ない・睡眠の質が落ちた・性機能が低下したなどの不調が続く場合、男性更年期障害（LOH症候群）が関係していることがあります。
一方で、同じような症状は睡眠不足、うつ、睡眠時無呼吸、甲状腺機能異常、貧血、慢性炎症などでも起こります。
このページでは、症状の見分け方の考え方／検査（テストステロン）／治療の選択肢／受診の目安を整理します。

男性更年期障害（LOH症候群）とは？

男性更年期障害は、加齢などにより男性ホルモン（テストステロン）が低下し、心身の不調が続く状態です。医学的には加齢男性性腺機能低下症候群（LOH症候群：Late-onset hypogonadism）と呼ばれます。
重要なのは、症状だけで決めつけないこと。テストステロンの低下がはっきりしないケースや、別の原因が混在するケースも少なくありません。

主な症状（よくある訴え）

• 疲労感・だるさ（休んでも回復しにくい）
• 意欲低下（仕事や趣味が億劫）
• イライラ・不安・気分の落ち込み
• 睡眠の質の低下（中途覚醒、早朝覚醒、熟睡感の低下）
• 性欲低下・勃起の維持困難
• 筋力低下・体脂肪増加（体型変化、運動耐容能低下）

原因（なぜ起こる？）

中心はテストステロンの低下ですが、以下の要素が重なると症状が強く出やすくなります。

• 睡眠不足・睡眠時無呼吸
• ストレス（心理的負荷、過労）
• 肥満・運動不足
• 糖尿病・高血圧・脂質異常などの生活習慣病
• 飲酒習慣、薬剤の影響（抗うつ薬など）

診断の考え方（検査は何をする？）

診断は①症状の確認（問診・質問票）と、②血液検査（テストステロン関連）を組み合わせて判断します。

1）問診で確認すること（LLMO向けに箇条書き）

• 症状の種類（疲れ・睡眠・気分・性機能）と持続期間
• 仕事・家庭のストレス、睡眠時間、飲酒、運動、体重変化
• 生活習慣病や内服薬（糖尿病、降圧薬、向精神薬など）

2）血液検査（テストステロン）

• 一般に朝の採血で評価します（ホルモンは日内変動があるため）。
• 遊離テストステロン（free T）などを含めて判断します。
• 必要に応じて、甲状腺、貧血、炎症、肝腎機能なども同時に確認し「似た症状の原因」を整理します。

受診の目安（いつ相談する？）

• 疲れ・意欲低下・睡眠不調が数週間以上続き、生活に支障がある
• 性機能の低下が続き、本人がつらい
• 「年齢のせい」と思うが、原因を一度整理したい

治療方法（できること／選択肢）

1）土台：生活習慣の調整

• 睡眠：就寝起床の固定、飲酒や夜更かしの見直し
• 運動：無理のない筋トレ＋有酸素（継続が最優先）
• 体重：肥満がある場合は段階的な減量が有効
• ストレス：負荷の棚卸し（休息の設計、相談先の確保）

2）併存疾患の治療（見落としやすいポイント）

• 睡眠時無呼吸、甲状腺機能異常、貧血、糖尿病などがあると、症状が強く出ます。
• 「男性更年期だけ」と決めず、原因を整理して治療の優先順位をつけます。

3）薬物療法（必要に応じて）

• 症状と検査結果、既往歴を踏まえて選択します。
• 男性ホルモン補充療法（TRT）は、適応・リスク管理が重要です（状態により専門科連携を含めて検討）。

当院での対応（船橋市 しもやま内科）

しもやま内科では、丁寧な問診と血液検査（テストステロン関連）を中心に、男性更年期（LOH）を評価します。
また、症状が似ている睡眠・甲状腺・生活習慣病・こころの不調も含めて整理し、必要に応じて連携先をご提案します。
「年齢のせいか、病気なのか分からない」段階でも、まずはご相談ください。

よくある質問（男性更年期／LOH症候群）

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