75gOGTT（経口ブドウ糖負荷試験）とは｜糖尿病診断の決め手
「健診で血糖が少し高いと言われたので、再検査で75gOGTTを受けるように言われました。これって何をする検査ですか？」——先日、40代の女性患者さんが不安そうな顔で聞かれました。実は、75gOGTTは「糖尿病かどうかの確定診断」に最も使われる検査です。怖い検査ではありませんので、安心してください。
75gOGTTとは？
75gOGTT（経口ブドウ糖負荷試験）とは、砂糖水（ブドウ糖75g）を飲んで、飲む前と飲んで2時間後の血糖値を測定する検査です。膵臓が砂糖水に対してどれだけインスリンを出せるか、という「実力テスト」みたいなものです。
先日の患者さんは「砂糖水って甘いんですか？」と聞かれました。ええ、相当甘いです。でも一気に飲むので、意外とすんなり飲めますよ。
検査の流れ
- 前日の夜9時以降は絶食（水はOK）
- 来院してまず空腹時の血糖値を採血
- 砂糖水（75g）を5分以内に飲む
- その後、2時間待つ（待ち時間は待合室でおくつろぎください）
- 2時間後に再び採血
- 結果は当日〜数日後に説明
「2時間待つのは退屈ですか？」——そう思われるかもしれませんが、当院ではWi-Fiもご利用いただけますし、お持ちの本やスマホで時間を潰せます。先日の患者さんは「思ったよりあっという間でした」とおっしゃっていました。
75gOGTTの判定基準（2025-2026年 日本糖尿病学会）
| 分類 | 空腹時血糖 | 2時間後血糖 |
|---|---|---|
| 正常 | 110mg/dL未満 | 140mg/dL未満 |
| 境界型（耐糖能異常） | 110〜126mg/dL未満 | 140〜200mg/dL未満 |
| 糖尿病 | 126mg/dL以上 | 200mg/dL以上 |
※どちらか一方でも基準を超えれば「糖尿病」の診断になります。「境界型」の方は、まだ糖尿病ではありませんが、将来糖尿病になるリスクが高い状態です。先日の患者さんは「境界型でした。でも先生に早めに対策を教えてもらえて安心しました」とおっしゃっていました。
検査前の注意点
- 前日は過度の運動や飲酒を避ける
- 検査中は水以外の飲食は不可（お菓子やガムもNG）
- 喫煙者は検査中の喫煙を控える（血糖に影響するため）
- 風邪をひいている日や薬を服用中の場合は事前に相談
よくある質問
砂糖水が飲めない（苦手）な場合は？
残念ながら、75gOGTTではブドウ糖溶液の摂取が必須です。飲めない場合は、空腹時血糖とHbA1cだけで判断することもありますが、確定診断の精度は下がります。「苦手でも一気に飲めば意外とイケますよ」と、先日の患者さんにはそうお伝えしました。
妊娠中の75gOGTTは同じ？
妊娠中は「50gまたは75gの1時間後・2時間後」測定が一般的です。妊娠糖尿病のスクリーニングとして行われます。当院では妊婦さんの検査も対応しておりますので、ご安心ください。
結果が「境界型」だったらどうすればいい？
境界型は「まだ糖尿病ではないが、将来なるリスクが高い」状態です。食事療法と運動療法を始める絶好のタイミングです。当院では、個別の食事指導と運動アドバイスを行い、進行を防ぐサポートをしています。「境界型で良かった」と言われた患者さんは、半年後に正常値に戻されました。