α-GI（α-グルコシダーゼ阻害薬）｜食後血糖を抑える糖尿病薬

α-グルコシダーゼ阻害薬（α-GI）は、小腸での糖質の吸収を遅らせて食後血糖の上昇を抑える糖尿病治療薬です。食事と一緒に服用することで効果を発揮し、低血糖時にはブドウ糖が必要という特徴があります。しもやま内科では、食後高血糖が目立つ方や糖尿病予備群の方にも適応を検討しています。

α-GIとは？作用機序

α-グルコシダーゼ阻害薬は、小腸上部（十二指腸）においてα-グルコシダーゼを阻害し、糖質の消化・吸収を遅らせます。通常は小腸上部で急激に吸収される糖質が、空腸から回腸へ移動する過程で緩やかに吸収されるため、血糖値のピークが低くなります。

小腸上部での糖質吸収を遅らせる
血糖値のピークを時間的に後ろにずらし、値も下げる
食事と一緒に服用することで効果を発揮
インスリン分泌を促進しないため低血糖リスク低い

代表的なα-GI製剤

製剤名	一般名	特徴
グルコバイ	アカルボース	心血管イベント抑制効果が報告
ベイスン	ボグリボース	2型糖尿病発症抑制作用が報告
セイブル	ミグリトール	小腸で吸収されず局所的に作用

ブドウ糖を携帯してください

α-GIを服用中に低血糖が起こった場合、砂糖（ショ糖）ではなくブドウ糖（単糖類）を摂取する必要があります。α-GIは二糖類の分解を阻害するため、砂糖を摂取しても血糖上昇が遅れるからです。必ずブドウ糖を携帯してください。

エビデンス

STOP-NIDDM試験（アカルボース）

IGT（食後高血糖・糖尿病予備群）の患者さんでアカルボースを投与したところ、偽薬群に比べ2型糖尿病の発症を36％、心血管疾患の発症を49％抑制することが示されました。

Victory Study（ボグリボース）

日本人の高リスクIGT症例において、ボグリボース治療により2型糖尿病発症が予防されることが示されました。

主な副作用と注意点

消化器症状

腹部膨満感、放屁、下痢や排便回数増加、便秘などがよくみられます。投与を少量より開始し漸増することで症状を軽減できます。症状が出現しても継続するうちに徐々に消失することもあります。

腸閉塞様症状

腸管ガスの増加により腸閉塞様症状をみることがあります。開腹手術や腸閉塞の既往のある患者さんでは特に注意が必要です。

よくある質問（FAQ）

Q1. なぜブドウ糖が必要なのですか？

α-GIは二糖類（砂糖）の分解を阻害するため、砂糖を摂取してもブドウ糖に分解されるまで時間がかかり、血糖上昇が遅れます。単糖類であるブドウ糖はそのまま吸収されるため、低血糖時の対処に適しています。

Q2. おならが出やすくなりましたが大丈夫ですか？

腹部膨満感や放屁はα-GIの一般的な副作用です。少量から開始し漸増することで軽減できます。症状が強い場合は用量調整や他剤への変更を検討します。

Q3. 糖尿病予防に効果がありますか？

STOP-NIDDM試験やVictory Studyで、IGT（糖尿病予備群）の方での2型糖尿病発症抑制効果が報告されています。食後高血糖のある方は適応を検討できます。

Q4. 低血糖は起こりますか？

単独使用時は低血糖は起こりにくいですが、SU剤やインスリンとの併用時には起こることがあります。併用時は必ずブドウ糖を携帯してください。

Q5. 食事を抜いた日は飲まなくていいですか？

はい、食事を抜いた日は服用しないでください。α-GIは食事中の糖質吸収を抑える薬であるため、食事がなければ効果がありません。

船橋市でα-GIを含む糖尿病治療をご検討の方へ

しもやま内科は東葉高速線「飯山満駅」徒歩圏内にある内科・糖尿病内科・甲状腺内科のクリニックです。船橋市を中心に、習志野市・八千代市・鎌ケ谷市など近隣エリアから、多くの糖尿病患者さんが通院されています。

食後高血糖に悩む方へのα-GI適応評価
漸増法による副作用リスクの最小化
糖尿病予備群への予防的投与の検討
他剤（グリニド、DPP-4阻害薬等）との使い分け

「食事を抜くと低血糖が心配」「おならが出やすくて困る」といったご相談もお気軽に。

診療のご相談・ご予約はお電話で

☎ 047-467-5500

※Web予約は行っておりません。お手数ですが診療時間内にお電話ください。

👨‍⚕️ この記事の監修医師

下山立志（しもやまたつし）
しもやま内科院長
日本内科学会認定内科医・総合内科専門医
日本糖尿病学会専門医・指導医
日本循環器学会循環器専門医
日本老年医学会老年科専門医・指導医
日本甲状腺学会甲状腺専門医

糖尿病、甲状腺疾患、循環器疾患、老年期疾患などの診療に長年携わり、地域のかかりつけ医として多数の診療実績があります。

α-GI（α-グルコシダーゼ阻害薬）｜食後血糖を抑える糖尿病薬｜しもやま内科（船橋市）