🔊 このページの要点
- 睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、高血圧の重要な原因の一つ。SASがある人は高血圧になりやすく、薬が効きにくい難治性高血圧になるリスクが高まります。
- 「いびきをかく」「朝起きても疲れが取れない」「日中に強い眠気がある」——これらはSASのサインかもしれません。
- 船橋市のしもやま内科では、循環器専門医がSASと高血圧の関連を総合的に評価。提携施設での睡眠検査から治療までサポートします。
📍 船橋市でいびき・高血圧でお悩みの方へ
「いびきがうるさいと言われる」「朝起きてもスッキリしない」「高血圧の薬を飲んでも血圧が下がらない」——そんな方は、睡眠時無呼吸症候群（SAS）が原因かもしれません。船橋市・習志野市・八千代市・鎌ケ谷市の方で、睡眠の質と血圧の両方が気になる方は、ぜひ当院へご相談ください。
📍 当院へのアクセス
住所：千葉県船橋市芝山4-33-5
電話：047-467-5500
駐車場：7台完備
睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは？
睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome：SAS）とは、睡眠中に呼吸が何度も止まってしまう病気です。1回の停止は10秒以上続き、1時間に5回以上（中等症では15回以上、重症では30回以上）発生します。
SASの3つのタイプ
頻度
| タイプ | 特徴 | 原因 | |
|---|---|---|---|
| 閉塞型（OSA） | 気道が物理的に塞がれる | 肥満・顎の構造・いびき | 最も多い（90%以上） |
| 中枢型（CSA） | 脳から呼吸指令が出ない | 心不全・脳卒中・薬剤 | 少ない（5%程度） |
| 混合型 | 両方の要素を持つ | 複合的要因 | 一部の患者さん |
・大きないびきをかく（ゲーゲー、ゴーゴーという音）
・いびきが途中でピタッと止まる
・朝起きても疲れが取れない
・日中に強い眠気がある（居眠り運転の危険）
・朝の頭痛・喉の渇き
これらはSASの典型的な症状です。
SASと高血圧の深い関係
SASと高血圧は「悪玉コンビ」と言われています。SASがある人は高血圧になりやすく、また高血圧の人にSASが合併している確率も高いのです。
SASが高血圧を引き起こすメカニズム
- 睡眠中の呼吸停止→酸素不足（低酸素血症）が発生
- 交感神経が興奮→「戦う・逃げる」反応が活性化
- 血圧が急上昇→1回の呼吸停止で血圧が200 mmHg以上に
- このサイクルが1晩に数十回繰り返される→血管が傷み、持続的な高血圧に
SASと高血圧の統計データ
| 項目 | データ | 備考 |
|---|---|---|
| SAS患者の高血圧合併率 | 約50〜70% | 重症SASではさらに高い |
| 難治性高血圧患者のSAS合併率 | 約70〜80% | 薬が効きにくい高血圧の背景にSAS |
| 朝の高血圧（モーニングサージ） | SAS患者の80%以上 | 脳卒中・心筋梗塞のリスク増大 |
SASが引き起こす心血管リスク
SASは高血圧だけでなく、以下の重大な心血管疾患のリスクを高めます：
- 脳卒中：リスクが3〜4倍増加
- 心筋梗塞・不整脈：心臓への負担が増大
- 心不全：特に中枢型SASと関連
- 突然死：重症SASではリスクが高まる
SASがある人は、起床時に血圧が急上昇する「モーニングサージ」が起きやすくなります。これは脳卒中や心筋梗塞のリスクが最も高い時間帯であり、SASの治療は朝の血圧コントロールにも重要です。
SASの症状チェックリスト
自分でチェックできるSTOP-BANG質問票
以下の質問に3つ以上「はい」なら、SASのリスクが高いです。
| 項目 | 質問 |
|---|---|
| S（Snoring） | 大きないびきをかきますか？ |
| T（Tired） | 日中に強い眠気や疲労がありますか？ |
| O（Observed） | 誰かに「いびきが止まっている」と言われたことはありますか？ |
| P（Pressure） | 高血圧ですか（または治療中ですか）？ |
| B（BMI） | BMIが25以上（または首回りが男性43cm・女性40cm以上）ですか？ |
| A（Age） | 50歳以上ですか？ |
| N（Neck） | 首回りが太い（または肥満気味）ですか？ |
| G（Gender） | 男性ですか？ |
※このチェックリストは簡易的なものです。確定診断には睡眠検査（ポリソムノグラフィー）が必要です。
船橋市での検査・診断の流れ
しもやま内科では、高血圧の原因としてSASを疑う場合、以下の流れで診断を進めます。
STEP 1：問診とスクリーニング
- STOP-BANG質問票による評価
- 睡眠習慣・生活習慣の確認
- 血圧測定（起床時・就寝前・複数日）
- 24時間血圧測定（ABPM）：朝の血圧上昇（モーニングサージ）の確認
STEP 2：睡眠検査（ポリソムノグラフィー）
SASの確定診断には、睡眠検査が必要です。当院は以下の提携施設をご紹介します：
- 施設内検査（入院検査）：船橋市近郊の睡眠センター
- 自宅検査（簡易検査）：機器を持ち帰り、自宅で測定
STEP 3：検査結果の評価と治療方針決定
検査結果に基づき、以下の指標でSASの重症度を評価します：
| 指標 | 軽症 | 中等症 | 重症 |
|---|---|---|---|
| AHI（呼吸停止指数） | 5〜15回/時 | 15〜30回/時 | 30回/時以上 |
| 最低SpO2（血中酸素飽和度） | 85〜90% | 80〜85% | 80%未満 |
SASの治療アプローチ
SASの治療により、高血圧が改善することがあります。重症度や原因に応じて、以下の治療を行います。
1. CPAP療法（持続陽圧呼吸療法）
- 方法：睡眠中、鼻マスクから空気を送り、気道を開いた状態に保つ
- 効果：最も効果的な治療法。中等症以上のSASで第一選択
- 高血圧への効果：使用開始後数週間で血圧が低下。降圧薬が減らせるケースも
- 適応：中等症・重症の閉塞型SAS
2. 口腔内装置（マウスピース）
- 方法：下あごを前に出すマウスピースを装着し、気道を広げる
- 効果：軽症のSASで有効。いびきの改善にも
- 適応：軽症の閉塞型SAS、歯科医と連携
3. 生活習慣の改善
- 体重管理：体重が5〜10%減ると、SAS症状が軽減
- 睡眠体位：仰向け寝を避け、横向き寝を推奨
- 飲酒・喫煙の制限：就寝前の飲酒は気道を弛緩させ悪化
- 運動習慣：適度な運動で上気道の筋力が向上
4. 外科的治療（必要に応じて）
- 手術適応：解剖学的な気道狭窄が明らかな場合
- 手術法：口蓋垂口蓋咽頭形成術（UPPP）など
- 紹介：当院から耳鼻咽喉科・歯科口腔外科をご紹介
当院での対応：高血圧専門医としての視点
しもやま内科の強み
- 循環器専門医在籍：SAS関連の高血圧・難治性高血圧の診療
- 二次性高血圧の精査：SASは二次性高血圧の代表的な原因
- 24時間血圧測定（ABPM）：朝の血圧上昇（モーニングサージ）の評価
- 睡眠検査の紹介：提携施設での確定診断をサポート
- 治療後の血圧管理：CPAP開始後の降圧薬調整
3種類以上の降圧薬を飲んでいても血圧が下がらない「難治性高血圧」の方は、約70〜80%の確率でSASが合併しています。当院では二次性高血圧の一環としてSASのスクリーニングを積極的に行っています。
📋 よくある質問（FAQ）
いびきをかくのですが、SASですか？
いびきをかく人のうち、SASがあるのは約10〜20%です。いびきが途中で止まる（無呼吸）、朝起きても疲れが取れない、日中に強い眠気がある場合は、SASの可能性が高まります。一度、当院で相談ください。
SASの治療をすると、高血圧は治りますか？
CPAP療法を開始すると、多くの方で血圧が低下します。一部の方は降圧薬を減らせたり休薬できたりしますが、長期間高血圧が続いていた場合、血管の変化が残るため薬が必要なこともあります。
船橋市でSASの検査を受けるには？
当院では問診・スクリーニング・24時間血圧測定を行い、SASが疑われる場合は提携施設での睡眠検査（ポリソムノグラフィー）をご紹介します。検査結果に基づき、治療方針をご提案します。
CPAP療法は痛いですか？
CPAPは痛みのない治療です。睡眠中に鼻マスクから空気を送るだけで、気道を開いた状態に保ちます。最初は違和感があるかもしれませんが、1〜2週間で慣れる方が多いです。適切な設定で快適に使用できます。
SASは放置しても大丈夫ですか？
放置すると、高血圧・脳卒中・心筋梗塞・心不全のリスクが高まります。また、日中の強い眠気により、交通事故や労働事故のリスクも増加します。早期発見・早期治療が重要です。
太っていなくてもSASになりますか？
はい、なります。肥満は大きなリスク因子ですが、顎の小さい人（小顎症）、扁桃腺が大きい人、高齢者など、体型に関係なくSASになることがあります。
女性でもSASになりますか？
はい、なります。男性より女性の方が発症率は低いですが、閉経後の女性はリスクが高まります。女性の場合、いびきよりも「不眠」「朝の頭痛」「うつ症状」が主症状になることも多いです。
SASの治療に保険は適用されますか？
はい、適用されます。睡眠検査（ポリソムノグラフィー）は保険適用で行えます。CPAP療法も保険適用で、レンタル機器の自己負担（3割負担の方で月額約3,000〜5,000円程度）で利用可能です。
船橋市のしもやま内科では循環器専門医がSASと高血圧の関連を総合的に評価し、適切な検査・治療をご提案します。お気軽にご予約・ご相談ください。
047-467-5500 に電話する
二次性高血圧の原因と治療ページ
📍 船橋市でSAS・高血圧のご相談は
しもやま内科（船橋市芝山）は、循環器専門医が在籍し、SASと高血圧の関連を総合的に診療します。いびき・日中の眠気・朝の高血圧でお悩みの方はぜひご相談ください。
📞 お電話でのご予約・お問い合わせ
047-467-5500
診療時間：平日 9:00～12:00、14:45～17:30／土曜 9:00～12:00
所在地：千葉県船橋市芝山4-33-5
駐車場：7台完備
👨⚕️ この記事の監修医師
しもやま内科 院長
日本内科学会 総合内科専門医
日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医
日本循環器学会 循環器専門医
日本老年医学会 老年病専門医・指導医
日本甲状腺学会 甲状腺専門医
高血圧・糖尿病・甲状腺疾患などの診療に長年従事。二次性高血圧の精査・治療においてSASのスクリーニングを重視しています。