TSHが高いと妊娠しにくい？妊活・不妊治療と甲状腺の基準値を解説

🔎 このページの要点（妊活・不妊治療と甲状腺）

妊活・不妊治療中に血液検査を受け、「TSHが高い」「基準値を超えている」と言われると、
妊娠しにくいのではないかと強い不安を感じる方が少なくありません。

このページでは、妊活・不妊治療の場面でよくあるTSHの疑問について、
「どこからが問題になるのか」「治療が必要かどうか」を
数値の考え方と判断の目安を中心に整理します。

TSH（甲状腺刺激ホルモン）は、甲状腺ホルモンの分泌量を調整する指標です。
妊娠を目指す過程では、甲状腺ホルモンのバランスが
排卵や着床、妊娠初期の経過に関係することがあり、
不妊治療の検査項目としてTSHが測定されることがあります。

重要なのは、TSHの数字だけで判断しないことです。

これらを合わせて、「経過観察でよいのか」「調整が必要か」を判断します。

ただし、一律に当てはめるものではありません。
FT4や症状、不妊治療の進行状況によって判断は変わります。

甲状腺ホルモンが不足していると判断した場合、
不足分を補うためにチラーヂン（レボチロキシン）を使用することがあります。

「飲めば妊娠しやすくなる薬」というよりも、
妊娠に不利にならない状態に整えるための治療と考えると分かりやすいでしょう。

検査結果が手元にあれば、数値を見ながら説明できます。

📝 1分セルフチェック：妊活中のTSH、今「動くべき」？

「受診すべきか判断がつかない」「TSHの数字が気になって頭から離れない」――そんなときは、まず次の一手を整理するために使えます。
回答後に、受診を検討する目安が表示されます。

※このフォームは匿名で、入力内容は当院に送信されません（ご自身の自己整理用です）。
※結果は診断ではなく目安です。強い不安がある場合は早めにご相談ください。

📞 妊活・不妊治療中の甲状腺のことで気になる方へ

TSH・FT4の検査結果をお持ちの場合は、受診時にご持参ください。

TSHが高いと妊娠しにくいですか？（妊活・不妊治療への影響）

TSH高値や甲状腺ホルモンの不足は、排卵や着床、妊娠初期の経過に影響することがあります。TSHだけでなくFT4や症状、治療状況も合わせて評価し、必要なら調整を行います。

TSHが2.5〜3.0でも不妊の原因になりますか？

数値だけで不妊の原因と断定はできませんが、妊活・不妊治療中はTSH 2.5前後を目安に評価されることがあります。FT4や症状、ARTの予定などを含めて方針を決めます。

TSHがいくつ以上なら治療（チラーヂン）が必要ですか？

一般的にTSH 4.0以上では治療を検討することが多く、TSH 2.5〜3.9でも状況（抗体陽性やART予定など）によって治療を検討します。最終判断はFT4や症状も含めて行います。

不妊治療中にTSHが高いと言われました。治療を優先すべきですか？

不妊治療の段階（タイミング法・人工授精・体外受精など）や検査値によって優先順位は変わります。治療計画と並行してTSH/FT4を確認し、必要なら早めに調整します。

チラーヂン（レボチロキシン）を飲むと妊娠しやすくなりますか？

甲状腺ホルモンが不足している場合は、補充療法により妊娠に不利な状態を整える効果が期待できます。必要性はTSH/FT4や症状をもとに判断します。

潜在性甲状腺機能低下症でも妊娠に影響しますか？

TSHが高い一方でFT4が保たれている状態でも、妊活・不妊治療中は治療対象となることがあります。状況により経過観察か治療かを選びます。

抗TPO抗体・抗Tg抗体が陽性だと妊娠しにくいですか？

抗体陽性だけで妊娠できないと決まるわけではありませんが、妊娠経過との関連が議論されています。TSH/FT4の変動リスクもあるため、必要に応じてフォローします。

下山立志（しもやまたつし）
しもやま内科院長
日本内科学会総合内科専門医
日本糖尿病学会糖尿病専門医・指導医
日本循環器学会循環器専門医
日本老年医学会老年病専門医・指導医
日本甲状腺学会甲状腺専門医

糖尿病、甲状腺、副腎など内分泌疾患の診療に長年従事し、地域密着型の総合内科医として診療を行っています。
実際の外来診療では、TSHの数字だけで結論を急がず、FT4や症状、治療段階（体外受精の予定など）を踏まえて「いつ、何を優先して整えるか」を一緒に整理します。