ゼップバウンド 船橋 SAS｜自由診療不可｜保険診療SAS治療と専門施設紹介

ゼップバウンド（チルゼパチド）は、2026年5月の添付文書改訂（第5版）で閉塞性睡眠時無呼吸症候群（肥満SAS）への効能が追加された新しい作用機序の薬剤です。ただし、すべてのSAS患者さんが対象となるわけではなく、厳しい適応条件と施設基準が定められています。

ゼップバウンドのSAS適応について

ゼップバウンドは、GLP-1/GIP受容体作動薬という新しい作用機序の肥満治療薬です。2026年5月の添付文書改訂（第5版）で、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（肥満SAS）への効能が追加されました。

SASに対する適応条件

• BMI 27kg/m²以上の肥満を伴う方
• 中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群と診断された方
• 生活習慣改善だけでは改善が不十分な方

ゼップバウンドは自由診療 — しもやま内科での対応

当院では、ゼップバウンド（チルゼパチド）の自由診療は行っておりません。

厚生労働省のガイドラインでは、ゼップバウンドを肥満SASに使用する場合、以下の施設基準を満たす医療機関でのみ保険適用で処方可能です。しもやま内科はこれらの施設基準を満たしていないため、保険適用・自由診療のいずれでも処方を行うことはできません。

• 教育研修施設（日本呼吸器学会・日本循環器学会等）の認定
• 常勤の専門医体制
• 常勤栄養指導体制
• PSG検査など適切な診断・評価体制
• 副作用対応を含む医薬品情報管理体制

当院で可能な保険診療のSAS治療

ゼップバウンドの処方はできませんが、しもやま内科では保険診療によるSAS診療を行っています。

• SASの診断・重症度判定（簡易検査・在宅PSG）
• CPAP療法の導入・調整・フォローアップ（保険適用で月々4,500〜5,500円）
• 生活習慣改善指導（食事指導・運動指導・減量サポート）
• 施設基準を満たす専門施設への紹介状作成
• 紹介後の合併症管理（高血圧・糖尿病・脂質異常症等）

ご検討の方へ — 紹介の流れ

1. まず当院でSASの診断・重症度を確認します
2. CPAP療法や生活習慣改善の可能性を検討します
3. ゼップバウンドが適応と判断される場合、施設基準を満たす専門施設へ紹介します
4. 紹介後も合併症管理・フォローアップを継続します

まとめ

• ゼップバウンドのSAS適応は2026年5月に追加されました
• BMI 27kg/m²以上の中等症以上SASが対象です
• しもやま内科では自由診療・保険診療のいずれでも処方は行っておりません
• 当院では保険診療によるSAS診断・CPAP治療・生活指導を行っています
• 施設基準を満たす専門施設への紹介に対応しています

肥満SASでお困りの方は、まず当院で診断・相談をお受けください。保険診療によるSAS治療と、必要な場合の専門施設紹介をさせていただきます。当院ではオンライン診療によるSAS外来は行っておりませんので、お電話でご予約の上ご来院ください。

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