「手や足がしびれる」——これも外来で本当によく聞く症状です。「脳梗塞の前触れじゃないか」と心配される方も多いですが、実際には手首や肘の神経の圧迫、糖尿病の影響など、原因はさまざま。今回はしびれの原因と見分け方をお伝えします。
しびれの原因——ざっくり分けると4つ
① 神経の圧迫（最も多い）
手根管症候群（手首の神経圧迫）・肘部管症候群（肘の神経圧迫）・頚椎ヘルニアなど。特定の指だけがしびれるのが特徴。「朝起きたら手がしびれてる」「スマホを長時間使ったあとに指がしびれる」——これらは典型的な神経圧迫です。
② 糖尿病による神経障害
糖尿病が長期間続くと、手足の先から「靴下を履いたみたい」「手袋をしたみたい」な感覚の鈍さが出てきます。両側対称にしびれるのが特徴。糖尿病の方がこういう症状を感じたら、まずは血糖コントロールの見直しが必要です。
③ 脳・脊髄の病気
脳梗塞の場合は「体の半分だけしびれる」「急に発生する」のが特徴。ただし「ちょっとしびれるな」程度で脳梗塞ということは稀です。とはいえ、急に始まった片側のしびれは要注意。
④ 甲状腺の病気
甲状腺機能低下症（橋本病）でも、手足のしびれやこわばりが出ることがあります。採血で簡単にわかるので、原因不明のしびれではチェックする価値があります。
「これは急いで受診」というパターン
- 顔の半分＋片方の手足がしびれる
- しびれと一緒に言葉が出にくい・ろれつが回らない
- 急に始まった（数分〜数時間単位）
- しびれと一緒に歩けない・力が入らない
これらは脳卒中の可能性があるので、ためらわずに受診してください。
そうでもなければ、こんな感じでOK
- 「朝起きたら手がしびれてる」→ 手根管症候群の可能性。夜間に手首が曲がった姿勢で寝てると神経が圧迫されます。
- 「デスクワークで肘をついてるときに小指がしびれる」→ 肘部管症候群。肘当てを使うと改善します。
- 「両足の裏がモワモワする」→ 糖尿病性神経障害や腰部脊柱管狭窄症の可能性。
❓ よくある質問
しびれに効く薬はありますか？
原因によって使う薬は違います。糖尿病性神経障害にはビタミンB12や漢方、神経圧迫には消炎鎮痛薬やビタミンB12。まずは原因を特定することが先決です。
整形外科と内科、どちらに行くべき？
神経の圧迫（首・腰・手首・肘）が疑われるなら整形外科。糖尿病や甲状腺など内科疾患が疑われるなら内科。どちらかわからない場合は、まず内科で血液検査や問診を受けてから判断するのもひとつの方法です。