右手だけしびれる…脳梗塞？原因と受診の目安を循環器専門医が解説

右手だけしびれる原因は？すぐに受診すべきケース

しびれの原因は多岐にわたります。以下の3区分で判断してください。

🚨 救急車を呼ぶべき症状（脳卒中の可能性）

• しびれと同時に顔のゆがみ・言葉のもつれ・片側の脱力がある
• しびれが急に起こり、進行する
• 頭痛・めまい・視力低下を伴う
• しびれの範囲が時間とともに広がる

※これらに1つでも当てはまる場合は、迷わず119番してください。

⚠️ 当日受診すべき症状

• しびれが30分以上続く
• しびれ以外に倦怠感・動悸・息切れがある
• 糖尿病・高血圧・不整脈の既往がある
• しびれが繰り返す

📋 様子を見てもよい症状（数日以内に受診）

• しびれが軽く、数分以内に改善
• 寝違えや長時間の同じ姿勢が原因と思われる
• その他の症状がない

しびれの原因となる主な病気

当院での検査・診断の流れ

当院（しもやま内科）では、循環器専門医が以下の順で診察します。

1. 問診：発症のきっかけ・持続時間・随伴症状・既往歴
2. 神経学的所見：筋力・感覚・反射の確認
3. 心電図・血圧測定：不整脈・高血圧のチェック
4. 必要に応じて：頭部MRI/MRA・頸部エコー・神経伝導検査の紹介

しびれの原因が脳・心臓・神経・脊椎のいずれにあるかを、専門医の視点で判断します。

しもやま内科での右手しびれの診療について

右手のしびれで受診される方は、発症のタイミングや持続時間によって原因が大きく異なります。当院では、詳細な問診と基礎的な検査で原因を絞り込み、必要に応じて専門的な検査機関へ紹介しています。

受診される方のタイプと院長の診断ポイント

当院でよく見られる右手しびれのパターンと、診断時のポイントをご紹介します。

パターン1：朝起きたら右手がしびれている

考えられる原因：頸椎症（首の神経の圧迫）が最も多いです。睡眠中の姿勢で首の神経が圧迫され、朝方にしびれが強く出ることがあります。

診断のポイント：首の痛みやこりの有無、しびれが手首までかそれ以上（肩まで）広がるか、首を動かすとしびれが変化するかを確認します。頸椎症が疑われる場合は、整形外科への紹介を検討します。

パターン2：パソコン作業後やスマホ操作後に右手がしびれる

考えられる原因：手根管症候群が疑われます。手首の正中神経が圧迫され、親指から中指にかけてのしびれや痛みが特徴です。

診断のポイント：夜間にしびれが増強する、手を振ると楽になる、親指側の3本の指が中心にしびれるなどの特徴を確認します。手根管症候群が疑われる場合は、整形外科への紹介を検討します。

パターン3：1年中ずっと右手がしびれる（慢性のしびれ）

考えられる原因：糖尿病神経障害や頸椎症の慢性化、薬剤の副作用などが考えられます。特に糖尿病の方では、両手両足に対称性のしびれ（手袋・靴下型のしびれ）が特徴的です。

診断のポイント：糖尿病の既往の有無、他の薬の服用状況、しびれの範囲が対称性かどうかを確認します。

パターン4：急に右手がしびれ、顔のゆがみや言葉のもつれを伴う

考えられる原因：脳梗塞・脳卒中の可能性があります。

対応：これは緊急事態です。すぐに119番で救急車を呼んでください。当院では、このような緊急症状には対応できません。

当院で行う検査と紹介体制

しもやま内科では、以下の検査を行い、原因に応じて適切な専門機関へ紹介しています。

当院で実施する検査

• 問診：発症のきっかけ・持続時間・随伴症状・既往歴の詳細なヒアリング
• 神経学的所見：筋力・感覚・反射の確認（膝蓋腱反射やアキレス腱反射など）
• 血糖値・HbA1c：糖尿病神経障害の有無を確認
• 心電図・血圧測定：不整脈・高血圧のチェック

紹介先と検査内容

• 船橋市立医療センター：神経伝導速度検査の予約・実施。末梢神経障害の程度を客観的に評価できます。
• 整形外科：頸椎症や手根管症候群が疑われる場合。頸椎MRIや手根管の超音波検査、手術適応の評価を行います。

しもやれでお悩みの方へのメッセージ

右手のしびれは、原因が脳・心臓・神経・脊椎のいずれにあるかを、専門医の視点で判断することが重要です。当院では、循環器専門医・糖尿病専門医が在籍しており、基礎的な検査と診断を行っています。原因が内科領域以外の場合は、信頼できる連携医療機関へ適切に紹介します。

右手しびれでよくある質問

Q：しびれがあっても痛みがない場合は大丈夫ですか？

A：痛みがなくても、脳梗塞や糖尿病神経障害の場合はしびれのみで起こります。痛みの有無だけで判断せず、持続時間・範囲・随伴症状を確認してください。不安な場合は、まずお電話でご相談ください。

Q：しびれが片側だけの場合、原因は脳ですか？

A：片側のしびれは脳卒中の可能性が高いですが、脊椎（頸椎症）や末梢神経（手根管症候群）の問題でも起こります。家族や周囲の人が「顔のゆがみ・言葉のもつれ」を確認し、疑わしい場合は救急受診を。そうでない場合は、当院でまず基礎的な検査を行い、原因を絞り込みます。

Q：糖尿病と診断されていないのに神経障害は起こりますか？

A：糖尿病が未診断のまま進行しているケースもあります。しびれと同時に口渇・多尿・体重減少がある場合は、血糖値の確認をおすすめします。当院では即日血糖検査が可能です。

Q：しびれが一時的だったら病院に行く必要はないですか？

A：一過性脳虚血発作（TIA）の可能性があります。TIAを起こした人は、3ヶ月以内に脳梗塞を起こすリスクが高いことがわかっています。症状が消えても、早めに受診してください。当院では、TIAのリスク評価と必要に応じた検査・紹介を行っています。

よくある質問

船橋市でしびれの診療をお探しの方へ

しもやま内科は船橋市芝山にあり、循環器専門医・糖尿病専門医が在籍しています。右手のしびれでお悩みの方は、まずお電話でご相談ください。

• 診療時間：月・火・木・金 9:00〜12:00 / 14:45〜17:30　土 9:00〜12:00
• 電話：047-467-5500
• 所在地：千葉県船橋市芝山1-20-10
• 最寄駅：高根木戸駅・飯山満駅より徒歩圏内

※Web予約は行っておりません。お電話にて直接お問い合わせください。