顔の痛みや頭痛の原因と受診の目安｜船橋市の内科｜しもやま内科

一次性頭痛 vs 二次性頭痛

頭痛は大きく2つに分けられます。

一次性頭痛——頭痛そのものが病気。片頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛など。脳に異常はなく、適切な治療でコントロールできます。

二次性頭痛——何か別の病気（脳腫瘍・くも膜下出血・髄膜炎など）が原因で起こる頭痛。こちらは原因の治療が必要です。

外来で見る頭痛の9割以上は一次性頭痛です。でも、「もしかしたら…」という不安があるから受診される方がほとんど。「悪いものじゃないですよ」と言えるように検査するのが私の役目だと思っています。

これは危険な頭痛——すぐに受診を

以下のような頭痛は、のんびり構えずに医療機関を受診してください：

• 今までに経験したことのない突然の激しい頭痛——「雷鳴頭痛」といって、くも膜下出血の可能性があります。
• 頭痛＋発熱＋首の硬さ——髄膜炎の可能性。
• 頭痛＋意識障害・麻痺・言葉が出ない——脳卒中。
• ずっと同じ場所が痛む・どんどん悪化する——脳腫瘍の可能性は低いですが、念のため画像検査を。
• 50歳以上で初めての頭痛——この年で新しく頭痛が始まるのは、要注意です。

よくある頭痛のタイプ

緊張型頭痛：頭の周りをギューッと締め付けられるような痛み。肩こり・目の疲れ・ストレスが原因。市販の痛み止めで治ることが多い。

片頭痛：ズキンズキンと脈打つ痛み。吐き気を伴うことが多い。光や音がまぶしく感じる。片頭痛専用の薬（トリプタン製剤）がよく効きます。

群発頭痛：目の奥がえぐられるような激しい痛み。数週間〜数ヶ月にわたって毎日決まった時間に起こる。男性に多い。

❓ よくある質問