「顔の痛み、特に片側に走る電撃のような痛み」や「続く鈍痛」——実は原因によって対応が全く異なります。顔面神経痛と三叉神経痛は、名前が似ていますが、症状・原因・治療法が大きく異なる疾患です。専門医がわかりやすく解説し、適切な受診につなげるお手伝いをします。
🔍 顔の痛み、どちらかわからない方へ
「電撃のような痛み」「続く鈍痛」「発疹を伴う」など、症状は様々です。
自分で判断がつかない場合も、まずはご相談ください。
📞 047-467-5500
しもやま内科（船橋市）
顔面神経痛と三叉神経痛の違いを比較表で確認
| 項目 | 顔面神経痛 | 三叉神経痛 |
|---|---|---|
| 痛みの性質 | 持続的な鈍痛・しびれ・灼熱感 | 電撃のような鋭い痛み（数秒〜数分） |
| 痛む部位 | 顔の広範囲（耳の周囲〜頬・あご） | 顔の一部（頬・顎・こめかみなど、三叉神経の支配領域） |
| 主な原因 | 帯状疱疹ウイルスの再活性化（神経炎） | 血管による神経圧迫・腫瘍・多発性硬化症など |
| 発疹・皮疹 | 伴うことがある（帯状疱疹） | 通常、伴わない |
| 治療の中心 | 抗ウイルス薬・鎮痛薬・ステロイド | カルバマゼピン等の神経障害性疼痛薬・神経ブロック・手術 |
顔面神経痛とは？
一般的に帯状疱疹ウイルスによる神経炎で、顔の片側に持続的な痛みやしびれが出ることが多い病気です。特に耳の周囲から頬にかけて痛むことがあります。
- 原因：主に帯状疱疹ウイルスの再活性化
- 症状：顔の広範囲に続く痛み、発疹を伴うこともある
- 治療：抗ウイルス薬、鎮痛薬、ステロイド
三叉神経痛とは？
三叉神経の血管圧迫などが原因で、顔面の一部に電気が走るような激しい痛みが突然起こります。痛みは短時間ですが非常に強烈です。
- 原因：血管による神経圧迫、腫瘍、多発性硬化症など
- 症状：頬・顎・こめかみなど限局的な部位に鋭い痛み
- 治療：カルバマゼピンなどの神経障害性疼痛治療薬、神経ブロック、手術
「自分の痛み、どちら？」セルフチェックフロー
- 痛みは「電撃のように走る」ですか？ → 三叉神経痛の可能性
- 痛みは「続く鈍痛・しびれ」ですか？ → 顔面神経痛の可能性
- 発疹や水ぶくれがありますか？ → 帯状疱疹の可能性（早めの受診を）
- 痛みが「洗顔・食事・会話」で誘発されますか？ → 三叉神経痛の特徴
- 上記で判断がつかない・不安がある → まずはご相談ください
💡 迷ったら、まずは専門医にご相談を
顔の痛みは原因によって対応が異なります。自己判断で様子を見ずに、初期評価だけでも受けてみませんか？
しもやま内科では、必要に応じて船橋市立医療センター脳神経内科と連携し、精密検査や専門治療につなげます。
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船橋市・津田沼エリアの方、お気軽にお問い合わせください
よくある質問（FAQ）
顔面神経痛と三叉神経痛はどう違うのですか？
顔面神経痛は顔面神経の炎症で顔の広い範囲に続く痛み、三叉神経痛は神経の圧迫による発作的な電撃痛が特徴です。痛みの性質と部位が重要な鑑別ポイントです。
どちらの病気かはどう判断しますか？
問診・診察で痛みの性質・部位・誘因を確認します。必要に応じて画像検査（MRI等）や神経学的検査を行い、確定診断には専門医の評価が必要です。
自然に治りますか？
顔面神経痛は早期治療で改善する例がありますが、三叉神経痛は自然寛解しにくく、適切な薬物療法や専門的治療が必要です。早期受診をお勧めします。
しもやま内科ではどう対応しますか？
初期評価（問診・診察・必要検査）を行い、顔面神経痛の場合は薬物療法を開始。三叉神経痛や鑑別が難しい場合は、船橋市立医療センター脳神経内科と連携し、専門的な評価・治療につなげます。
受診時に持参すべきものはありますか？
・これまでの検査結果（画像・血液検査など）
・服用中の薬一覧（お薬手帳）
・痛みの記録（いつ・どこが・どんな痛みか）があると診断の助けになります
🚨 すぐに受診した方がよい場合
以下の症状がある場合は、できるだけ早めにご相談ください：
✓ 顔の痛みと同時に「口の歪み」「目が閉じにくい」
✓ 発疹・水ぶくれを伴う痛み
✓ 電撃痛が頻回に起こり、食事が取りづらい
✓ 頭痛・めまい・手足のしびれを伴う
👨⚕️ この記事の監修医師
下山 立志（しもやま たつし）
しもやま内科 院長
日本内科学会 認定内科医・総合内科専門医
日本糖尿病学会 専門医・指導医
日本循環器学会 循環器専門医
日本甲状腺学会 甲状腺専門医
日本老年医学会 老年科専門医・指導医
糖尿病、甲状腺疾患、循環器疾患、神経症状など幅広い疾患の診療経験多数。必要に応じて船橋市立医療センター脳神経内科と連携し、顔の痛みの精密検査にも対応しています。