多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）とは｜月経不順・不妊・にきび・肥満の原因に｜しもやま内科（船橋市）

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）とは？

多嚢胞性卵巣症候群（Polycystic Ovary Syndrome：PCOS）とは、排卵障害により月経不順が続き、卵巣に小さな卵胞（嚢胞）が多数みられる病気です。女性の約5〜10%にみられるとされ、不妊の原因としても重要な疾患です。

ホルモンバランスの乱れによって、男性ホルモン（アンドロゲン）が過剰となることが多く、月経異常・多毛・にきび・肥満などの症状を伴います。

主な症状

• 月経不順（無月経・稀発月経）
• 排卵障害による不妊
• にきび・多毛
• 肥満傾向
• インスリン抵抗性の増加

診断基準

日本産科婦人科学会では、以下の3項目のうち2つ以上を満たす場合にPCOSと診断します：

1. 月経異常（無月経または稀発月経）
2. 超音波検査での多嚢胞卵巣
3. 血液検査でアンドロゲン高値またはLH/FSH比の異常

検査

• 基礎体温の記録
• 経膣超音波検査
• ホルモン測定（LH・FSH・テストステロン・プロラクチンなど）
• インスリン抵抗性の評価（空腹時インスリン・HOMA-R）

治療

治療方針は「妊娠を希望するかどうか」によって異なります。

妊娠を希望しない場合：

• 低用量ピルで月経周期の安定とアンドロゲン抑制
• 生活習慣の改善（減量・食事・運動）

妊娠を希望する場合：

• 排卵誘発剤（クロミフェン、レトロゾールなど）
• インスリン抵抗性改善薬（メトホルミン）
• 体重管理と生活習慣改善の併用

当院の対応

しもやま内科では、PCOSの診断や生活習慣の見直し、内科的管理をサポートいたします。婦人科や生殖医療専門施設との連携も可能ですので、まずはご相談ください。

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