糖尿病の食事療法・栄養指導｜船橋しもやま内科（専門医監修）

糖尿病患者さんに特に大切な栄養素

① 食物繊維

「野菜を先に食べる」——このベジファースト、実は食物繊維のおかげで血糖の急上昇を防いでくれます。先日の患者さんに「朝、パンを食べる前にサラダを食べてみて」とお伝えしたら、2週間後に「食後の眠気が減った」と喜んでいらっしゃいました。食物繊維は野菜・海藻・きのこ・豆類・玄米に豊富。目標は1日20g以上です。

② タンパク質

「お肉はダメなんですか？」——いえ、タンパク質は筋肉を維持するために必要です。筋肉が減ると基礎代謝が下がって血糖コントロールが悪化します。1食あたり手のひらサイズの肉・魚・豆腐・卵を目安に。先日の患者さんは「鶏むね肉が安くて助かります」とおっしゃっていました。

③ 不飽和脂肪酸（良い脂質）

青魚のEPA・DHAや、オリーブオイル・ナッツ類の脂質は、中性脂肪を下げ、インスリンの効きを良くします。「揚げ物は週に1回まで」と決めると、意外と続きます。

④ ビタミン・ミネラル

マグネシウム・亜鉛・クロムはインスリンの働きに関わります。色とりどりの野菜を毎日5色取る——これを目安にすると、自然と摂取できます。

避けたい栄養の摂り方

• 糖質を極端に減らす（栄養の偏り、リバウンドしやすい）
• 脂質を極端に増やす（糖質制限の落とし穴）
• サプリメントに頼りすぎる（まずは食事から）

「糖質ゼロにして1週間で3kg痩せた」という方もいますが、ほとんどがリバウンドします。長く続く方法を選ぶことが、糖尿病治療の基本です。

❓ よくある質問