インスリン注射を続けていると、お腹や腕などの注射部位に「コリコリしたしこり」ができることがあります。この正体はリポハイパートロフィー（脂肪肥厚）といって、同じ場所への繰り返しの注射が原因で皮下脂肪が硬く盛り上がった状態です。しこりにインスリンを打ち続けると吸収が不安定になり、血糖値の乱れにつながります。このページでは、しこりの原因・見分け方・予防のための正しいローテーション方法・できてしまった時の対処法まで、専門医の立場から詳しく解説します。
リポハイパートロフィーとは？— インスリン注射のしこりの正体
リポハイパートロフィー（lipohypertrophy）とは、同じ注射部位にインスリンを繰り返し投与することで皮下脂肪組織が過形成を起こし、硬く盛り上がった状態を指します。触診では「コリコリ」「ゴツゴツ」とした弾性硬の腫瘤として触れ、視診では皮膚表面が軽度に隆起していることがあります。
インスリンには脂肪組織の増殖を促進する作用があり、同一部位への頻回投与によって局所の脂肪細胞が刺激され、肥大・増生するのが発症メカニズムです。特に、注射針の使いまわしや、注射部位のローテーションが不十分な患者さんに高頻度で見られます。
海外の報告では、インスリン治療患者の30〜50％に何らかのリポハイパートロフィーが認められるとされています。決して珍しいものではなく、正しい知識と習慣で予防可能なトラブルです。
リポアトロフィーとの違い
| リポハイパートロフィー（脂肪肥厚） | リポアトロフィー（脂肪萎縮） | |
|---|---|---|
| 見た目 | 皮膚が盛り上がる・硬いしこり | 皮膚が凹む・へこむ |
| 触りごこち | コリコリ・弾性硬 | 軟らかい・皮下組織が消失 |
| 原因 | インスリンの局所的な増殖作用 | 免疫反応による脂肪萎縮（動物由来インスリンなど） |
| 頻度 | 高い（一般的） | 低い（近年は稀） |
しこりができるとなぜ問題？血糖値への影響
リポハイパートロフィーの最大の問題は、インスリン吸収の不安定化です。しこりの部分は正常な皮下組織と比較して血流が乏しく、インスリンの吸収が遅延・不均一になります。
- 吸収遅延：食後血糖の上昇に間に合わず、高血糖を招く
- 吸収バラつき：同じ量を打っても日内・日差変動が大きく、血糖値が安定しない
- インスリン必要量の増加：効果が出にくいため、気づかずに増量すると低血糖リスクも上昇
「最近血糖値が高いな」「同じ量を打っているのにバラつく」と感じたら、まず自分の注射部位にしこりがないか確認してみてください。
しこりの見分け方— セルフチェックの方法
リポハイパートロフィーの早期発見には、定期的な視診と触診が重要です。
視診（見て確認）
- 注射部位の皮膚が軽く盛り上がっていないか
- 左右対称かどうか（片側だけ膨らんでいる場所は要注意）
- 皮膚の色や毛穴の状態に変化がないか
触診（触って確認）
- 指先で優しく押してみて、硬い「コリコリ」した部分がないか
- 周囲の皮下組織と比べて弾力が違う場所がないか
- しこりは痛みを伴わないことが多い（痛みがある場合は別の疾患の可能性）
しこりのサイズは直径1〜2cm程度の小さいものから、手のひら大に広がるものまで様々です。特にへその周囲は最も使用頻度が高い部位であるため、注意深く確認しましょう。
予防が基本—正しい注射部位ローテーション
リポハイパートロフィーの予防策の基本は、毎回同じ場所に注射しないことです。以下のローテーション方法を実践してください。
お腹の4分割ローテーション
- お腹をへそを中心に右上・左上・右下・左下の4エリアに分ける
- 月曜は右上、火曜は左上…と曜日ごとにエリアを変える
- 同じエリア内でも、前回の注射から2〜3cm以上離す
- 左右交互に打つのも効果的
複数部位の活用
お腹だけでなく、以下の部位も活用することでローテーションの幅が広がります。ただし、部位によってインスリンの吸収速度が異なるため、基本的には同じ部位の中でローテーションするのが無難です。
- お腹（吸収：最も速い）
- 腕（外側の後面）
- 太もも（前面・外側）
- お尻（殿部）
部位を変える場合は、必ず担当医・看護師に相談し、吸収速度の違いを理解した上で行いましょう。
注射のコツ—しこりを防ぐために
針は毎回新しいものに
注射針の使いまわしは、しこりの大きな原因です。針を使いまわすと切れ味が落ちて皮下組織を傷つけやすくなり、炎症や脂肪肥厚を誘発します。必ず毎回新しい針を使用してください。
適切な針の長さ
国内で一般的な4mm針であれば、ほとんどの患者さんで皮下組織への適切な注射が可能です。針が長すぎると筋肉内注射になり、吸収が速くなりすぎるリスクがあります。現在使用中の針の長さを確認し、不安があれば医師に相談を。
注射テクニック
- 注射前にインスリンを室温に戻す（冷たいまま打つと刺激になる）
- アル綿で消毒後、アルコールが完全に乾いてから注射する
- 皮膚をつまんで皮下組織に確実に注入する（4mm針では垂直でOK）
- ゆっくり注入し、抜くまで数秒待つ
- 注射後は軽く押さえる（揉まない）
しこりができてしまったら— 対処法と経過
すでにしこりができている場合、以下の対応を行ってください。
- そのしこりには絶対に注射しない— しこりから最低2〜3cm以上離れた正常な部位に打つ
- ローテーションを徹底する— 正常な部位を計画的に使う
- 経過観察— しこりの大部分は、注射を避けることで数か月〜半年かけて徐々に縮小・消失する
- マッサージや湿布は無効— 自己判断でマッサージや湿布を貼っても消えません。自然に委ねるのが基本です
- 大きくなる・痛みが出る場合は受診を— 感染や他の腫瘤性病変の可能性もあるため
⚠ 注意点
しこりを避けて正常な部位に打ち替えた場合、インスリンの吸収が改善するため、低血糖のリスクが一時的に高まることがあります。しこりを避ける指導後の1〜2週間は血糖値を普段より頻めに測定し、必要に応じてインスリン量の微調整を医師と相談してください。
よくある質問（FAQ）
インスリン注射でしこりができるのはなぜ？
リポハイパートロフィーとは？
しこりができるとどうなる？血糖値への影響
しこりの予防法は？ローテーションの方法
しこりができた時の対処法は？
注射部位のローテーションの正しいやり方は？
リポアトロフィーとリポハイパートロフィーの違いは？
しこりは治る？消える？
注射のしこりを放置するとどうなる？
しこりを防ぐための注射のコツは？
当院の医師紹介
監修：下山 立志（しもやま内科 院長）
日本内科学会 認定内科医。糖尿病治療においては患者さん一人ひとりの生活習慣に合わせたインスリン導入・調整を心がけ、注射指導や血糖自己測定のサポートにも力を入れています。
最終更新日：2026年8月23日
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最終更新日：2026-08-28
👨⚕️ この記事の監修医師
下山 立志（しもやま たつし）
しもやま内科 院長
日本内科学会 総合内科専門医
日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医
日本循環器学会 循環器専門医
日本老年医学会 老年科専門医・指導医
日本甲状腺学会 甲状腺専門医
糖尿病、甲状腺、副腎など内分泌疾患の診療に長年従事し、地域密着型の総合内科医として診療を行っています。