糖新生とは？朝の高血糖の原因を専門医が図解 | しもやま内科

糖新生とは？朝の高血糖の原因を図解

糖新生（Gluconeogenesis）の基本

糖新生とは、糖質以外の物質からブドウ糖を作り出す代謝のことです。肝臓が主な場所となり、アミノ酸や乳酸、グリセロールなどからブドウ糖を合成します。

通常、食事で摂取した糖質はブドウ糖として血中に取り込まれ、余った分は肝臓や筋肉にグリコーゲンとして蓄えられます。しかし、空腹時になると：

1. まず肝臓のグリコーゲンが分解されてブドウ糖が放出される
2. グリコーゲンが尽きると、糖新生が活発化してブドウ糖を作り出す

なぜ糖尿病で朝の血糖が高くなるのか

健康な人では、インスリンとグルカゴンのバランス調整により、血糖値は安定して維持されます。しかし糖尿病の場合、インスリンの作用が不十分なため：

• 糖新生の抑制作用が弱まる
• 肝臓が過剰にブドウ糖を作り出し続ける
• 結果として、朝の空腹時血糖が高くなる

これを「夜明け現象」と呼びます。

糖新生を抑える方法

① 夕食の見直し

夕食の糖質量と摂取時間が重要です。就寝前の間食は避け、夕食は寝る3時間前までに済ませるのが理想的です。

② 運動療法

適度な有酸素運動は、インスリン感受性を改善し、糖新生を抑制する効果があります。

③ 薬物治療

メトホルミンなどの薬剤は、肝臓での糖新生を抑制する作用があります。医師の指示に従った適切な薬物治療が効果的です。

糖新生と糖尿病の関係まとめ

糖新生は本来、生命維持に必要な重要な代謝です。しかし糖尿病ではこのメカニズムが過剰に働き、高血糖の原因となります。適切な食事管理、運動、そして必要に応じた薬物治療によって、糖新生を適正にコントロールすることが大切です。

❓ よくある質問