「この症状、もしかして糖尿病？」早期発見が大切
「喉が渇く」「頻尿」「疲れやすい」——。これらの症状、放置していませんか？糖尿病は自覚症状がないまま進行し、気づいた時には合併症が進行しているケースも少なくありません。
しかし、早期に発見・治療を開始すれば、合併症のリスクを大幅に減らし、健康な生活を維持することができます。このページでは、船橋市で糖尿病治療を行うしもやま内科が、糖尿病の初期症状とチェックポイントを解説します。
糖尿病の代表的な初期症状「三多一少」
糖尿病の古典的な症状は「三多一少」と呼ばれます：
三多（3つの「多い」）
- 多飲（たいいん）：喉が異常に渇き、大量の水を飲む
- 多尿（たにょう）：頻繁にトイレに行き、夜間も何度も起きる
- 多食（たしょく）：食欲が増し、いくら食べても満たされない
一少（1つの「少ない」）
- 体重減少：食べているのに体重が減っていく
なぜこうした症状が出るの？
血糖値が高い状態が続くと、尿に糖分が漏れ出し（尿糖）、体の水分が一緒に排出されます。これが多尿の原因になり、喉が渇く（多飲）のです。また、インスリンの働きが不十分なため、食べた糖をエネルギーに変えられず、血糖が上がり続け、細胞がエネルギー不足に陥ります。これが疲労感や体重減少の原因となります。
その他の初期症状
目の症状
- 視力の低下・ぼやける：血糖の変動で目の水晶体の形が変わる
- 目の疲れ・かすみ：高血糖による血流障害
皮膚の症状
- 傷が治りにくい：免疫力低下・血流障害
- 皮膚のかゆみ：脱水・皮膚の乾燥
- ひび割れ・カサつき：特に足の裏やかかと
- できもの・膿み：免疫力低下による感染症
全身症状
- 強い疲労感・倦怠感：エネルギー代謝の異常
- 頭痛・頭がぼんやり：血糖の変動
- 足のしびれ・痛み：神経障害の初期症状
- 眠気：血糖の急上昇・急下降（反応性低血糖）
性別特有の症状
男性
- ED（勃起不全）：血管・神経障害
- 頻尿・残尿感：自律神経障害
女性
- カンジダ感染（おりものの異常）：高血糖によりカンジダ菌が増殖しやすい
- 尿路感染症：免疫力低下
自己チェックリスト〜あなたは該当する？
📋 糖尿病リスクチェック（10項目）
該当する項目にチェック（☑）をつけてください：
☐ 1. 喉が渇き、大量に水を飲むことが多い
☐ 2. 頻尿で、夜間に2回以上トイレに起きる
☐ 3. 食欲が増した、または減った
☐ 4. 1ヶ月以内に3kg以上体重が変動した
☐ 5. 疲れやすく、だるさが取れない
☐ 6. 視力がぼやけた、または目がかすむ
☐ 7. 傷が治りにくい、またはできものが増えた
☐ 8. 皮膚が乾燥し、かゆみがある
☐ 9. 足のしびれや痛みがある
☐ 10. 親族に糖尿病患者がいる
チェック結果の目安
🟠 3項目以上該当：糖尿病の可能性あり。早めに受診を。
🔴 5項目以上該当：糖尿病の可能性高。至急受診を。
⚠ 注意：このチェックリストはあくまで目安です。確定診断には医療機関での検査が必要です。
危険因子〜こんな方は要注意
生活習慣
- 肥満：BMI 25以上、特に内臓脂肪型肥満（メタボ）
- 運動不足：週に2回以上の運動習慣がない
- 不規則な食生活：外食・ファストフードが多い、夜食習慣
- 飲酒・喫煙：過剰な飲酒、喫煙習慣
家族歴・遺伝的要因
- 家族歴：親・兄弟・祖父母に糖尿病患者がいる
- 遺伝的素因：特に2型糖尿病は遺伝的要素が強い
年齢・性別
- 40歳以上：年齢とともに発症リスクが上昇
- 妊娠歴：妊娠糖尿病の既往がある
- 巨大児分娩歴：4kg以上の赤ちゃんを出産した
合併症・既往歴
- 高血圧：140/90mmHg以上
- 脂質異常症：LDLコレステロール高値、HDL低値、中性脂肪高値
- 脂肪肝：肝機能異常を伴う
- 痛风：尿酸値高値
検査で糖尿病を確定診断
自覚症状がある場合は、早めに医療機関を受診し、以下の検査を受けることが重要です：
主要な検査項目
| 検査項目 | 正常値 | 糖尿病の基準 |
|---|---|---|
| 空腹時血糖 | 110 mg/dL未満 | 126 mg/dL以上 |
| HbA1c（糖化ヘモグロビン） | 5.6%未満 | 6.5%以上 |
| 随時血糖 | 140 mg/dL未満 | 200 mg/dL以上 |
| 75g経口ブドウ糖負荷試験 | 2時間値140 mg/dL未満 | 2時間値200 mg/dL以上 |
糖尿病の診断基準
以下のいずれか1つに該当すれば糖尿病と診断されます：
- 空腹時血糖が126 mg/dL以上
- HbA1cが6.5%以上
- 随時血糖が200 mg/dL以上（かつ糖尿病症状あり）
- 75g経口ブドウ糖負荷試験の2時間値が200 mg/dL以上
⚠ 注意：「糖尿病予備群」（空腹時血糖110-125 mg/dL、HbA1c 5.7-6.4%）の方は、現在は糖尿病ではありませんが、将来糖尿病になるリスクが高い状態です。生活習慣改善で予防が可能です。
早期治療の重要性
糖尿病は「沈黙の殺人者」と呼ばれるほど、自覚症状がないまま進行します。気づかないうちに、以下の合併症が進行していることがあります：
恐ろしい合併症
- 網膜症：失明のリスク
- 腎症：透析が必要になる
- 神経障害：しびれ、痛み、足の潰瘍
- 動脈硬化：心筋梗塞、脳梗塞のリスク増大
早期治療のメリット
しかし、早期に発見・治療を開始すれば：
- ✅ 合併症の発症を大幅に遅らせる、あるいは予防できる
- ✅ 内服薬のみで血糖コントロールが可能な場合が多い
- ✅ 生活習慣改善のみで正常化することも可能（予備群の場合）
- ✅ QOL（生活の質）を維持できる
実際のデータ
研究によると、糖尿病発症後10年以内に適切な治療を開始したグループは、合併症の発症率が50%以上減少したという報告があります。
しもやま内科での診療の流れ
Step 1：問診・症状ヒアリング
詳細な問診により、症状の有無、生活習慣、家族歴などを確認します。
Step 2：検査
以下の検査を行い、正確な診断を行います：
- 血糖検査（空腹時・随時・HbA1c）
- 尿検査（尿糖・尿蛋白）
- 脂質検査
- 腎機能検査
- 必要に応じて75g経口ブドウ糖負荷試験
Step 3：診断・治療計画の立案
検査結果をもとに、以下を決定します：
- 糖尿病の有無・重症度
- 合併症の有無
- 治療方針（食事・運動療法、内服薬、インスリン治療など）
Step 4：継続的なフォローアップ
定期的な通院で、血糖コントロール状況を確認し、治療を調整していきます。
🏥 しもやま内科 クリニック情報
電話予約：047-467-5500
診療時間：
● 月・火・木・金：9:00～12:00 / 14:45～17:30
● 土：9:00～12:00
○ 水・日・祝：休診
住所：千葉県船橋市芝山4-33-5
最寄駅：高根木戸駅・飯山満駅・北習志野駅・船橋駅
📌 初診の方へ：「糖尿病が心配」または「血糖の検査をしたい」とお伝えください。
早期発見・早期治療が鍵
「糖尿病は自覚症状がないまま進行する病気です。『多飲・多尿・体重減少』の三多一少に加え、『疲労感・視力低下・傷の治りにくさ』など、さまざまなサインがあります。」
「当院では、日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医として、早期発見のための適切な検査と、一人ひとりに合わせた治療計画を立案しています。」
「症状が気になる方は、まずは一度ご相談ください。早期発見・早期治療こそが、合併症予防への近道です。」
日本糖尿病学会 糖尿病専門医
日本糖尿病学会 指導医