「睡眠時間は確保しているのに、なぜこんなに眠いの？」
朝起きてもスッキリせず、午後になると強い眠気に襲われる。会議中や運転中に意識がもうろうとする。こんな経験、ありませんか？
多くの方は「寝不足だから」「年のせいだから」と諦めがちですが、実は体内の代謝やホルモンの異常が隠れていることがあります。
しもやま内科では、糖代謝・鉄代謝・ホルモンバランスという3つの視点から、日中の眠気の原因を多角的に評価しています。
💡 まずはご相談ください
「最近、日中の眠気がひどい」「朝起きても疲れが取れない」とお感じの方は、
まずは一度ご相談ください。原因を特定し、適切な対策をご提案します。
☎ 047-467-5500
日中の眠気の原因は「1つ」ではない
当院にご相談いただく患者さんの中には、以下のような方がいらっしゃいます：
- 「健康診断では異常なしと言われたのに、眠気が取れない」
- 「カフェインを飲んでも効かないほどの眠気」
- 「食後の13時〜14時に特に眠くなる」
- 「40代になってから急に眠くなった」
- 「女性特有の症状なのか不安」
これらの症状は、実は異なる原因が背景にあることが少なくありません。しもやま内科では、以下の3つの観点から原因を探ります。
原因①：反応性低血糖（食後のインスリン過剰分泌）
🍜 こんな方は要注意
- 食後2〜3時間で強い眠気が襲ってくる
- 甘いものや炭水化物を食べた後にだるさが増す
- 昼食後の13時〜14時が特につらい
- 集中力が途切れ、ぼんやりする
メカニズム
食事を摂ると血糖値が上がり、すい臓からインスリンが分泌されます。このインスリンの分泌が過剰になると、食後数時間たってから血糖値が下がりすぎ、眠気・だるさ・集中力低下が生じます。
特に親に糖尿病の方がいる方は、糖代謝異常の素因を持っている可能性があります。
原因②：フェリチン低値（隠れ鉄欠乏）
🩸 こんな方は要注意
- 健康診断で「貧血なし」と言われたのに疲れが取れない
- フェリチンが30未満と言われたことがある
- 脱毛が気になる、爪が弱い
- 冷え性で手足が冷たい
- 月経の量が多い、または月経周期が短い
メカニズム
鉄は赤血球の材料として知られていますが、実はエネルギー代謝にも深く関わっています。貧血検査（ヘモグロビン）は正常でも、貯蔵鉄（フェリチン）が不足していると、慢性的な疲労感や眠気が生じます。
特に月経がある女性では、軽視されがちですが、生活の質を著しく低下させる重要な問題です。
原因③：ホルモン変動（周更年期/ペリメノポーズ）
👩 こんな方は要注意
- 40代になってから急に眠くなった
- 月経は来ているが、PMS症状が強くなった
- 朝起きてもスッキリしない
- ホットフラッシュ（のぼせ）や夜間の寝汗がある
- イライラしたり、気分が落ち込んだりする
メカニズム
女性ホルモン（エストロゲン・プロゲステロン）は、睡眠・覚醒サイクルにも深く関わっています。40代になると周更年期（ペリメノポーズ）に入り、ホルモン分泌が不安定になると、自律神経のバランスが乱れ、日中の眠気や夜間の睡眠障害が生じます。
月経が来ているから「更年期ではない」と思い込みがちですが、月経周期が順調でもホルモンの分泌パターンは変化しています。
重要：これらの原因は「複合」していることが多い
⚠ 単一の原因ではない場合も
実際の患者さんの多くは、2つ以上の原因が重なっていることがあります。例えば：
- 「反応性低血糖＋隠れ鉄欠乏」の両方がある
- 「周更年期＋甲状腺機能低下」が重なっている
- 「隠れ鉄欠乏＋ホルモン変動」で症状が強く出ている
このため、一つの検査だけで「異常なし」と判断せず、多角的な評価が重要になります。
当院での診療アプローチ
Step 1：詳細な問診
まずは、以下の点を丁寧にお聞きします：
- 眠気のタイミング（食後か？午後か？常にか？）
- 月経周期・PMS症状の変化
- 食生活の傾向（甘いもの、炭水化物の摂り方）
- 既往歴・家族歴（糖尿病、甲状腺疾患など）
- 現在の生活状況（仕事、育児・介護、ストレス）
Step 2：多角的な検査
症状に応じて、以下の検査を組み合わせます：
| 検査項目 | 評価目的 |
|---|---|
| 血糖、HbA1c、インスリン | 糖代謝・反応性低血糖の評価 |
| フェリチン、鉄、TIBC | 貯蔵鉄・隠れ鉄欠乏の評価 |
| FSH、LH、E2、プロゲステロン | 女性ホルモン・周更年期の評価 |
| TSH、FT3、FT4 | 甲状腺機能との鑑別 |
Step 3：個別化された治療計画
検査結果と症状に応じて、以下のような治療・対策をご提案します：
🍜 糖代謝異常の場合
- 食事指導（ベジファースト、低GI食品）
- 食事の順番・間隔の調整
- 必要に応じて薬物治療
🩸 鉄欠乏の場合
- 食事指導（ヘム鉄、ビタミンC）
- 鉄剤の処方
- 点滴治療（必要な場合）
👩 ホルモン変動の場合
- HRT（ホルモン補充療法）
- 漢方治療
- 生活習慣指導
診療のご案内
しもやま内科 クリニック情報
電話予約：047-467-5500
診療時間：
● 月・火・木・金：9:00～12:00 / 14:45～17:30
● 土：9:00～12:00
○ 水・日・祝：休診
住所：千葉県船橋市芝山4-33-5
最寄駅：高根木戸駅（京成電鉄松戸線）・飯山満駅（東葉高速鉄道線）より徒歩15分
駐車場：7台完備（予約不要・無料）
📌 初診の方へ：電話予約時に「日中の眠気で相談したい」とお伝えいただくと、スムーズにご案内できます。
多角的な視点が大切
「日中の眠気」という症状は、一つの臓器や一つの代謝だけで説明できるものではありません。糖代謝・鉄代謝・ホルモンバランスは互いに影響し合い、複合的な症状を引き起こすことがあります。
当院では、日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医として、代謝の観点から、また女性医療の専門性を活かし、一人ひとりの背景に合わせた多角的な評価と治療を行っています。
「最近、眠気がひどい」と感じている方は、一人で悩まず、まずは一度ご相談ください。
日本糖尿病学会 糖尿病専門医
日本糖尿病学会 指導医