このページの要点
動悸・息切れ・胸の痛みがあり、「心臓の検査で異常がない」と言われたことはありませんか？その症状、実は「こころ」と「からだ」の連携が影響している可能性があります。このページでは、心臓とメンタルの関係、受診の目安、当院でのアプローチを解説します。
「検査で異常なし」と言われたけれど、症状が続く…
「動悸がする」「急に胸が苦しくなる」「息が詰まる感じがする」――こんな症状で病院を受診し、心電図や心エコー、ホルター心電図などの検査を受けたのに「異常ありません」と言われたことはありませんか？
「じゃあ、この苦しみは何なの？」と不安が残り、また症状が気になってしまう…そんな悪循環に陥っていませんか？
実は、こうした症状の背景には心臓そのものの病気ではなく、「こころ」と「からだ」のつながりが関係していることが少なくありません。
まず確認することが最も大切です：
胸の痛みや強い動悸には、狭心症・心筋梗塞・危険な不整脈など、命に関わる心臓病が隠れている可能性もあります。そうした病気を除外するために、まずは医療機関での検査が必須です。
緊急性の高いサイン（胸を締め付けられる痛みが数分以上続く、冷や汗を伴う、意識が遠のく）がある場合は、すぐに救急車を呼んでください。
「心臓が悪いわけじゃない」と言われた後：考えられる3つの背景
心臓の精密検査で異常が見つからなかった場合、次のような背景が考えられます。
1. パニック障害・不安障害
パニック障害では、突然の強い動悸や息切れ、めまい、死ぬのではないかという恐怖が発作的に現れます。「また発作が起きるのでは」という予期不安が日常生活を制限し、症状をさらに悪化させることがあります。過呼吸（手足のしびれ・口のまわりの痺れ）を伴うことも特徴です。
2. 身体症状症（身体化障害）
ストレスや心理的な負担が、身体の症状として現れる状態です。「病気ではない」と説明されても、本人にとっては実際の苦しみを伴います。動悸だけでなく、頭痛や胃腸症状など全身に症状が出ることもあります。
3. 自律神経失調症
心臓の動きや呼吸、発汗などを調整する自律神経のバランスが崩れると、動悸・立ちくらみ・疲労感・不眠・発汗異常などさまざまな症状が現れます。
関連して確認しておきたい身体的疾患
- 甲状腺機能異常：バセドウ病（機能亢進症）では動悸や手の震え、体重減少などが。橋本病（機能低下症）では倦怠感やむくみなどが。
→ 詳しくは「甲状腺とメンタル（うつ・不安）の関係」ページへ - 貧血：動悸や息切れ、めまい、立ちくらみ。特に女性に多い。
- 睡眠時無呼吸症候群（SAS）：夜間の低酸素が自律神経を刺激し、日中だけでなく就寝前の動悸にも関連することがある。
- 不整脈（発作性のもの）：一過性の頻脈は24時間ホルター心電図で初めて捉えられることもある。
しもやま内科の3ステップアプローチ
当院では、循環器専門医・甲状腺専門医が連携し、あなたの症状を多角的に評価します。
Step 1：心臓の精密検査（安心の土台づくり）
まずは、循環器専門医が心電図（症状があれば24時間ホルター心電図）・心エコーなどで、心臓に隠れた病気がないかを徹底的に評価します。「心臓に問題がない」という結果をあなた自身が納得できるよう、丁寧に説明します。これが治療の第一歩です。
Step 2：身体的疾患のスクリーニング
動悸を引き起こす他の身体的疾患がないかを確認します。甲状腺専門医による採血（甲状腺ホルモン・貧血など）や、必要に応じて睡眠検査などを行います。
Step 3：メンタルサポートへの連携
心臓と身体的な問題が除外された場合、あなたの症状は「こころ」と「からだ」の連携の問題である可能性が高いです。当院では、連携する心療内科・精神科をご紹介し、適切な治療（認知行動療法・薬物療法など）につなげます。症状が軽度であれば、生活習慣の見直し（睡眠・カフェイン・アルコール・運動）のアドバイスも行います。
受診の目安（すぐに来院すべきサイン）
- まず心臓をチェックすべきサイン（当院または救急外来へ）
- 胸の痛み・圧迫感が数分以上続く
- 動悸と同時に冷や汗・吐き気・意識が遠くなる感じがある
- 脈が極端に乱れる・速くなる（150回/分以上）
- メンタルの可能性を考え始めるサイン
- 心臓の検査（心電図・心エコー）で異常がないのに症状が繰り返す
- 「また発作が起きるのでは」という不安が強い
- 過呼吸（手足のしびれ・口のまわりの痺れ）を伴う
- 強いストレスや疲労がたまっている時に症状が出やすい
よくある質問（FAQ）
Q1. 心臓の検査で異常がないのに、なぜ動悸がするのですか？
自律神経の乱れや不安・ストレスがきっかけで、心臓が過敏に反応している状態の可能性があります。また、甲状腺機能異常や貧血、睡眠不足、カフェインの取りすぎなども動悸の原因になります。まずはそうした「心臓以外」の原因を一つひとつ確認していくことが大切です。
Q2. 動悸と過呼吸の関係は？
不安やパニック発作の際に、無意識に呼吸が速くなりすぎて（過呼吸）、血液中の酸素と二酸化炭素のバランスが崩れます。すると手足がしびれたり、さらに動悸が強くなったりします。過呼吸が疑われる場合は、ゆっくり息を吐くことを意識すると症状が和らぐことがあります。
Q3. カフェインや睡眠不足で動悸は起きますか？
はい。カフェインは心拍数を上げる作用があり、過剰摂取で動悸を感じやすくなります。コーヒー・緑茶・エナジードリンクの飲み過ぎには注意が必要です。また、睡眠不足は自律神経を乱し、動悸の原因になります。症状が気になる方は、まず2週間ほどカフェインを控えて様子を見るのも一つの方法です。
Q4. どのタイミングで心療内科を受診すればよいですか？
心臓の精密検査（循環器内科での評価）と甲状腺機能などを含む血液検査で「異常なし」と診断されたにもかかわらず、症状が続いたり日常生活に支障が出ている場合は、心療内科の受診をご検討ください。当院では連携する医療機関をご紹介いたします。まずは一度ご相談ください。
Q5. 甲状腺と動悸の関係は？
バセドウ病など甲状腺機能亢進症では、甲状腺ホルモンの過剰分泌により心拍数が増加し、動悸を引き起こすことがあります。また、橋本病（甲状腺機能低下症）でも代償的に心拍数が乱れることがあります。動悸が気になる方は、一度甲状腺ホルモンの採血をしてみることも重要です。
▶ 甲状腺の症状とメンタルの関係については、専門ページ「うつ・不安は甲状腺が原因かも？」をご覧ください。
ご相談ください
「また発作が起きるのでは」という不安を抱えていませんか？
しもやま内科では、循環器専門医がまずあなたの心臓をしっかり評価し、異常がないことを一緒に確認します。その上で、甲状腺などの身体的疾患の有無をチェックし、必要に応じて心療内科と連携します。「こころ」と「からだ」の両面から、あなたの症状に向き合います。
📞 ご予約・ご相談はお電話で：047-467-5500
この記事の監修医師
しもやま内科 院長
日本内科学会 総合内科専門医／日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医／日本循環器学会 循環器専門医／日本老年医学会 老年科専門医・指導医／日本甲状腺学会 甲状腺専門医