糖尿病合併高血圧症に対するβ遮断薬の使用
β遮断薬の使用は、低血糖症状を現れにくくするので注意が必要です。膵臓α細胞からのグルカゴン分泌を抑制し、交感神経系をブロックすることから警告症状が出難く（＝低血糖を自覚し難く）し、かつ遷延化しやすくするからです。
どんなβ遮断薬を使えばよいの？
ニプラジロール（血管拡張性のβ遮断薬）はインスリン抵抗性を改善する。
Effect of the vasodilatory beta-blocker, nipradilol, and Ca-antagonist, barnidipine, on insulin sensitivity in patients with essential hypertension.
Clin Exp Hypertens. 1998 Oct;20(7):751-61.
セリプロロール （インスリン感受性の改善効果）
Insulin sensitivity in a long-term crossover trial with celiprolol and other antihypertensive agents.
J Cardiovasc Pharmacol. 1998 Jan;31(1):140-5.