小児・思春期の甲状腺（ハブ）｜症状の見分け方・受診の目安・検査の流れ｜しもやま内科（船橋市）

小児・思春期の甲状腺は成長・発達・学校生活と密接に関わります。大人と同じ症状でも、学業・集中力・身長体重の推移・月経に表れやすいのが特徴です。
当院では小児基準範囲での採血（TSH, FT4[±FT3]）と甲状腺エコーを起点に、必要時は学校生活や部活動の調整まで一体で支援します。

1. こんなサインは要注意

• 体重変化・食欲変化（増減ともに）／身長の伸びが急に鈍い・加速した
• 学業・部活のパフォーマンス低下（集中困難・疲れやすさ・不眠/過眠）
• 脈の異常（動悸・脈が速い/遅い・スマートウォッチの不整通知）
• 首の腫れ（びまん性腫大や結節）・嗄声・嚥下違和感
• 情緒の変化（不安・いらいら・気分の落ち込み）／月経不順

2. 検査・診療の流れ（小児基準で判断）

1. 初診：症状・成長曲線・学校/部活の状況を確認。必要に応じ心電図。
2. 同日採血：TSH・FT4（±FT3）・自己抗体（TPOAb/TSHRAb など）、肝腎機能・血算。
3. 甲状腺エコー：びまん性炎症・血流・結節評価。疼痛の有無も確認。
4. 治療：病型に応じ内服調整。学校生活（体育・熱中症・試験日程）と両立を計画。
5. フォロー：数週〜数か月で再評価。思春期は心身の変化に合わせ用量・通院間隔を微調整。

3. 主な病型（子ページへのハブ）

4. 学校・部活でのポイント

• 体育/部活：機能亢進期の脱水・熱中症に注意。安定までは強度調整。
• 試験・受験：集中困難・不眠・動悸がある場合は治療優先で計画。
• 保健室/学校連携：内服・通院予定を共有。体調急変時の連絡体制を確認。

5. 受診の目安

• 動悸・手のふるえ・体重減少／極端な疲れやすさ・体重増・眠気
• 首の腫れ・痛み・嗄声・嚥下違和感
• 学業成績や部活パフォーマンスが急に低下した
• 月経不順／情緒の不安定が続く

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